一项新的研究显示，每年有4000万人的死亡没有被记录下来——手机数据收集可以解决这个问题

一组领先的流行病学家说，全球有三分之二的死亡，也就是4000万人没有得到报告，这一发现让全球卫生当局和各国政府感到警醒。三分之一的新生儿——另外4000万人——没有登记。

这些发现将在即将出版的一系列论文中发表《柳叶刀》周一(英国夏令时1200分)在伦敦统计出生和死亡人数。

墨尔本大学桂冠教授Alan Lopez是《柳叶刀》系列杂志的主要作者之一，他一直在领导一项旨在改善各国民事登记和人口动态统计(CRVS)的全球运动。四篇论文的《柳叶刀》(Lancet)系列文章提倡改变CRVS系统，以收集更可靠和及时的数据。“政策应该由准确及时的数据提供信息，”洛佩斯教授说。“低质量的数据等于糟糕的决策，这反过来会导致失去改善人口健康的机会。”

洛佩斯教授说，在没有医生的偏远地区，CRVS的改进可能包括死者家属回答关于死者症状的有限数量的问题，然后使用大数据样本的算法将分析这些问题，以记录最有可能的死因。“在很多情况下，该算法可以比医生更准确地记录死因，”他说。

他说，还可以利用其他技术进步，比如使用手机传递最近出生和死亡病例的信息。洛佩兹教授说:“我们正处在一个巨大飞跃的边缘，利用技术来大大提高出生和死亡数据的可用性和质量，即使在最贫穷的国家也是如此。”他补充说，“移动电话现在几乎无处不在”。

的确，准确记录出生登记和死亡原因对世界各国领导人至关重要。从这个角度来看，140个国家(占世界人口的80%)没有可靠的死亡原因统计。如果你不知道疾病和死亡的根本原因，你怎么能影响国家和全球的政策和干预项目?”

第一个《柳叶刀》系列论文着眼于当前的景观CVRS。报告强调了世界范围内记录的不一致性，并主张进行显著改进，以便收集更好的统计数据，帮助决策者做出更好的决策。第二篇论文认为，良好的CRVS数据不仅需要为卫生政策提供信息，而且实际上对健康也有好处。洛佩斯教授说:“有有效的人口健康调查系统的国家报告说，他们的预期寿命较高，孕产妇和婴儿死亡率较低，这表明良好的出生和死亡数据的可用性正在影响这些国家的卫生政策。”

在第三篇论文中，作者监测了现有CRVS系统的发展及其有限的增长。作者总结说，在过去的四十年里，生命统计系统的改进缓慢得令人失望，需要迅速改进。“我们拥有这样做的技术和专业知识，”Lopez教授补充说，“医生和政府缺少的是对人口统计在一个国家发展中发挥至关重要作用的清晰理解。”

结论文件提出了CRVS的研究和发展议程，并要求全球卫生和发展机构确保每一个出生和死亡都得到登记，每一个决策者都有支持政策和规划所需的详细、持续和当地相关的信息。这组作者提请注意，在过去几十年里，领导未能要求联合国各机构和发展伙伴进行协调和合作，以创建一个数据丰富的环境，从而产生符合一个国家和地区需求的基于证据的政策。

洛佩兹教授将带领一个由全球专家组成的团队，与世界各国领导人合作，建立更好的出生和死亡登记系统。这项工作的完成得益于彭博慈善基金会1亿美元的资助。这个为期四年的项目名为“健康数据”(Data for Health)，由墨尔本大学与约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)、疾控中心基金会(CDC Foundation)、北美联盟(Union North America)和世界卫生组织(World Health Organization)合作开展。

---

---