从自我中毒中幸存下来的年轻人多年来仍有自杀的危险
4月25日星期六在圣地亚哥举行的儿科学术协会(PAS)年会上发表的一项研究表明,有意给自己下毒后住院的青少年在接下来的十年中死于自杀的风险显著增加《柳叶刀精神病学》.
自杀是导致美国青少年死亡的第三大原因,而投毒是企图自杀的主要方法自杀美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据显示。与更暴力的方法不同,自我中毒后的存活是常见的,这为防止后续自杀提供了机会。然而,在这方面进展甚微预防自杀在过去的50年里。事实上,住院率在过去的十年里,美国儿童的自杀念头和自杀企图增加了一倍多。
由医学博士Yaron Finkelstein和医学博士David Juurlink领导的研究人员在加拿大安大略省进行了一项人口范围的研究,以确定早期接受自我中毒治疗的青少年完全自杀的风险,以及自杀相关的时间和风险因素。
利用2001年1月至2012年12月在临床评估科学研究所(ICES)托管的卫生保健数据库,调查人员确定了所有年龄在10至19岁的年轻人在第一次故意自我中毒发作后在急诊室接受治疗。每名青少年都与50名没有此类病史的青少年进行了配对。
研究人员进行了有史以来最大规模的儿科医学研究自杀风险他们跟踪调查了20471名因自我中毒接受治疗的青少年和1023751名没有这种病史的青少年,随访时间长达12年或直到他们死亡。
第一次发生自我中毒事件后出院的青少年的中位年龄是16岁,其中69%是女性。对乙酰氨基酚是最常见的药物摄入,其次是抗抑郁药和非甾体抗炎药.
在随访期间,自我中毒组有248名患者死亡,其中超过一半死于自杀。这一组的自杀风险是同龄人的30倍一般人群.重要的是,自杀风险会持续多年,半数的自杀发生在第一次尝试三年后。
与自杀相关的因素包括反复发生的自我中毒事件,是男性和前一年的精神护理。因自我中毒而住院的青少年也比一般人群中的青少年更有可能死于事故。
多伦多大学的副教授、儿童医院(SickKids)急诊医学部、临床药理学和毒理学部门的专职医师Finkelstein博士说:“青春期的自我中毒是随后十年自杀和过早死亡的一个强有力的预测因素,并确定了目标预防的高风险群体。”“在第一次住院报告后的许多年里,自杀风险显著增加,这强调了在这一弱势群体中持续预防努力的重要性。”