新的证据支持粪便移植治疗梭菌性艰难梭菌感染的成功

公开访问期刊Microbiome发表的研究为粪便微生物移植（FMT）的成功提供了新的证据，治疗严重Clostridium艰难术感染（CDI），全球范围内的不断增长的问题，每年都会导致数千次死亡。

Michael Sadowsky，亚历克尔·萨洛茨基及明尼苏达大学同事的研究与科罗拉多大学的Rob Knight实验室合作，揭示了对患者的微生物组的健康变化长达21周，后期持续21周，对治疗的调节有影响。调查结果还证明了FMT捐助者和接受者中粪便微生物群的动态性质。

在FMT中，从供体中收集粪便物质，纯化，与盐水溶液混合并置于患者，通常通过结肠镜检查。与标准抗生素疗法相反，进一步破坏肠道微生物，可能有助于CDI的复发，FMT恢复肠道微生物组和健康的肠功能。

使用人类微生物组（HMP）的健康个体的DNA样本作为基线，萨德沃斯基及其团队随着时间的推移而使收款人的粪便微生物群落的变化与供体中的样本内观察到的变化。值得注意的是，在与由HMP收集的数百个样品相比，两种供体和受体组中的肠道微生物的组成在研究过程中变化，但在正常范围内。

据萨德沃基介绍，该研究结果对一系列与微生物不平衡或消化不良的疾病具有重要意义，并且可以影响围绕FMT的监管制度，目前由美国食品和药物管理局（USFDA）视为一种药物。

“福尔多洛伯在供体和受者中的粪便微生物的动态性表明，目前需要一致的组成的调节框架可能需要重新审视粪便移植，”迈克尔萨德韦斯基说。“粪便微生物组合物的变化与饮食和其他环境因素的常规反应相一致。当在正常个体中与疾病状态失恋特征的人群将微生物组合物进行比较时，应考虑可变性，特别是在评估临床干预和结果时。

还发现了在研究中，冷冻的性能和粪便物质的新鲜制剂难以区分。虽然样品有限，但认证进一步与较大的队列进行进一步研究，但它对FMT的广泛采用有几种影响。冷冻制剂大大简化了粪便材料的标准化和分布。它还促进了供捐赠材料的长期储存，以便进行未来的研究，并使FMT可用于更多的医生和患者。最后，它在测试中提供了对新鲜材料的优势粪便样本对于病原体，在某些情况下可能需要几周才能完成。

虽然FMT在患有经常性CDI的患者中特别成功，但Minnesota大学由Sadowsky和Alex Khoruts领导的研究人员目前正在准备使用FMT的临床试验，从而提高糖尿病患者患者的胰岛素敏感性，治疗代谢综合征。

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