前列腺癌患者过多接受治疗吗?
(Healthday) - 新研究表明,前列腺癌的等待观察方法不够经常使用,并且对男性的治疗程度超过了必要的。
另外,研究人员表示关注的人数男人受到治疗辐射治疗,无论其肿瘤细节如何。
洛杉矶分校泌尿外科助理教授Karim Chamie博士说:“太多的男性正在接受前列腺癌的治疗,过多接受放射治疗。”
但是,研究人员无法清楚地弄清为什么这些事情可能发生的原因。
该研究出现在2月19日的在线版本的期刊JAMA肿瘤学。
通常可以尽早检测到前列腺癌,根据研究人员的说法,每年在美国有多达233,000名男性被诊断出患有该疾病。这些癌症中的一些需要立即治疗,而另一些则可以随着时间的推移观察,以了解癌症的发展方式。这被称为主动监视。
根据研究中的背景信息,前列腺癌通常属于被称为懒惰的类别 - 这意味着癌症通常不会引起问题或不会威胁生命。积极的监视可能是这些癌症的一种选择。
因为有些前列腺癌研究作者解释说,永远不会引起问题,而治疗(例如放射线或手术来去除前列腺)可能会引起重大副作用,专家一直在辩论哪些患者需要治疗以及谁可以等待。前列腺癌的治疗可能会导致严重的副作用,例如排尿和阳ot。
查米说,在许多情况下,更好的治疗方法是随着时间的推移监测患者,以查看其前列腺癌是否恶化。
在新研究中,研究人员旨在弄清为什么许多男人不选择该选项。
研究人员追踪了2004年至2007年间被诊断出患有前列腺癌的近38,000名男性。研究人员跟随这些男子,直到2009年,这些男子至少被诊断出65人。
研究发现,只有10%的人选择放弃治疗,至少暂时暂时。几乎58%的人选择放射治疗虽然有19%的前列腺去除。
研究人员说,接受辐射的男人无论疾病的严重程度如何。在辐射方面,查米说:“患者因素对决策过程几乎没有贡献。”
查米说,医生的经济激励措施可能在偏爱辐射方面发挥作用,尤其是因为辐射的报销要高于手术。
南卡罗来纳州医科大学的泌尿外科助理教授桑迪普·普拉萨德(Sandip Prasad)博士在同一期刊上共同撰写了评论,但并没有说辐射过度使用。他说:“尽管如此,我们认为治疗 - 放射或手术 - 不应占所做工作的90%。”
这项研究只看着老年人,因此研究人员不知道这些趋势在年轻男性中是否相同。该研究还没有问病人为什么做出选择。此外,研究人员没有收集有关生存的信息,因此他们不知道从长远来看是否有所帮助。
这些人被诊断出来后的十年左右,情况可能会有所不同吗?查妮说,可能有20%的患者选择受到监测而不是10%。“但是最常见的治疗方法仍然是辐射,” Chamie补充说。
普拉萨德说,很难说服患者不采取行动治疗前列腺癌。
他说:“有时候,您几乎必须将其出售给患者。”“他们的天生本能是治疗这种癌症。现实是,对于前列腺癌,通常有许多绝佳的选择。不幸的是,我们仍然不知道将患者推向他们做出的选择的关键因素。”
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