溺水的孩子在30分钟以上的复苏中不会受益

如果复苏持续超过30分钟，淹死和遭受低温心脏骤停的儿童会更有可能死亡或遭受严重的脑部损害。BMJ。

溺水是主要原因意外死亡在孩子们全世界。它通常与体温过低有关，这被认为是保护效果通过减慢大脑的新陈代谢。

当前的指南表明，如果在30分钟内未达到自发循环，则应延长复苏，直到达到32-34°C的体温为止。但是到目前为止，只有几个案例报告包括临床结果。

在同类最大的研究中，一组荷兰研究人员进行了一次回顾性分析确定所有因体温过低而淹死并遭受心脏骤停的儿童的复苏结果。

这项研究总共包括160名儿童，他们在1993年至2012年之间淹没了户外活动。如果溺水涉及交通或划船事故，则将儿童排除在外。分析了复苏，季节和其他变量的长度。

在61％（98）个儿童中进行了30分钟以上的延长复苏，但没有带来良好的结果：89％（87）死亡，只有11％（11）在植物状态或严重的神经系统损害中幸存下来。

总体而言，有39％（62）个儿童不需要长时间的复苏，有17（11％）幸存下来：10（6％）的神经系统效果良好，5（3％）具有轻度的神经疾病和2（1％）患有中度神经疾病。事故发生后的一年，只有44名（28％）的儿童还活着。

大多数溺水事故发生在春季，夏季和秋季的月份。但是，在冬季溺水的17名儿童中有5名（29％）中有很好的结果，而其他季节中溺水的143名（8％）儿童中有12名。

良好结果的最大复苏持续时间为25分钟。

“这些发现表明，没有30分钟的溺死儿童的治疗价值心脏骤停和体温过低，“写作者。”我们的发现挑战了当前的建议。”

他们认为，基于这些结果，应修改现有的准则。他们提出了一项新的策略，以在30分钟后停止长时间复苏。

但是他们指出，在冬季和特殊情况下，应遵循既定的建议，例如溺水涉及汽车或船。这是因为在特殊情况下低温可能是窒息之前的，本研究无法为这些情况提供数据。

在伴随的社论中，来自伦敦帝国学院和南安普敦大学医院的专家解释说，这项研究相对较小，因为数字“是全球溺水总数的一小部分”，结果应“谨慎解释”。

他们指出，“我们对生存的绝对局限性仍然没有清楚的想法，”父母“需要放心，以确保为了使孩子复苏。”

由于结果是如此差，而且大多数事故远非医疗援助，因此他们认为主要优先事项应该是预防管理以降低死亡率。

他们还呼吁更多地利用国家心脏骤停登记处，以告知国家和国际准则，并评估诸如教学学校老年儿童游泳，水安全和安全的救援技能，提高公众意识的措施的效力救援和复苏。

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