轻微的记忆,思考问题:什么可行,什么不?专家称证据

五分之一的美国人超过65岁,变老了记忆和思考问题——的尴尬不像以前“锋利”,担心它会更糟。

他们可能叫它“变老”。但正式,当记忆或认知问题不明显影响日常生活,医生打电话给他们轻度认知障碍或MCI。

可以做些什么来防止或减缓MCI呢?和老年人应该担心他们的想法或内存问题会更糟吗?一对医生来自密歇根大学医学院和弗吉尼亚州安阿伯市医疗体系有明确的观察证据,基于一次彻底的审查最近的研究MCI。

发表在本周出版的美国医学协会杂志》上,他们的评论文章应该帮助医生和他们治疗的老年人。

“MCI太难为临床医生和病人和他们的家属,因为这是一个可怕的前景,因为还有很多我们不知道这种情况,”肯尼斯·兰加说,医学博士博士合著的文章中密歇根大学和弗吉尼亚州的同事黛博拉·莱文,医学博士英里每小时。“我们仍然没有答案给患者和家庭,但是医学文献显示,肯定是会影响风险的因素,严重程度,MCI和进展。我们希望本文能传播意识,并帮助指导病人护理。”

“虽然没有证明药物治疗成功MCI,”莱文说,“这仍然是一个治疗的。我们的评估显示良好的证据有氧运动、心理活动、社会交往,和中风预防进一步帮助减少的风险认知能力下降”。她指出,审查医学文献他们密切关注每个研究证据的质量。

他们审查的重要发现之一,他们对老年人来说意味着什么:

• 说到你的医生关于记忆和思考问题:新论文给医生提供了一个循序渐进的指南做什么当病人或者他或她的监护人提到担心内存和思考问题。具体实验室测试诸如维生素缺乏、标准认知测试和一个完整的身体和神经系统考试可以揭示重要线索的因素可能会导致他们的症状。
• 保持身体和大脑活跃:大量的研究表明,有氧运动和心理活动可以有一个小的有益影响思维能力在老年人MCI。
• 牵制中风也有助于大脑:因为中风脑损伤是由血栓引起的或洞保持大脑组织健康的血管,是有道理的,防止中风可以保留记忆和思维能力。人小中风或幸存的中风应该特别关注预防新的中风保持大脑功能随着年龄的增长,尽可能完整,兰加和莱文建议基于他们审查的证据。所以人们应该与MCI诊断。中风会加重认知和提出发展到痴呆的风险。

中风的预防战略包括控制高血压停止吸烟,与他汀类药物降低胆固醇和服用阿司匹林或其他药物来防止血液凝块。

• 多个药物可以雾大脑:许多老年人有处方的药物,服用非处方药和补充,解决各种健康风险和条件。这些可能是规定或推荐的不同的医生——他总是不知道或问一个病人正在使用什么。但兰加和莱文说,研究表明,多种药物可以相互作用和影响记忆和思考。医生和老年人应审查所有的药物和补品,看看是否有任何相互作用通过减少可预防的药物数量,或停止药物,之后不需要住院。
• 避免过度治疗高血压和糖尿病:重要的是控制高血压和糖尿病预防有害后果,医生需要小心,别做得太过了。“重要的是避免过度治疗的高血压和糖尿病,因为低血压和较低的血糖可能增加的风险认知能力下降和其他病人伤害,”兰加说。
• 机会是什么?:关键问题的任何疑似或确诊MCI -他们又怎么可能恶化和发展为痴呆和不能独立运行。令人放心的是,莱文说,证据显示,遗忘型MCI远未确定的事情进展。“可怕的数字低于许多人相信,”她说。“大多数患有轻度认知障碍的人群不会发展为痴呆的独立和损失,即使10年。一些MCI患者会有所改善认知一年或两年之后,如果他们的认知测试成绩是被一种急性疾病,能解决。”Older adults with MCI are 12 times more likely to die from cardiovascular disease than to die of dementia. So, preventing stroke and heart attack by controlling vascular risk factors is crucial for people diagnosed with MCI.
• 更多证据需要的新的检测/治疗方法:文献的审查表明,一些新提出了血液测试和脑成像选项和MCI诊断的初步测试,和跟踪或预测其发展为痴呆。但许多这些测试还没有被证明为病人提供重要的好处,兰加说。事实上,可能有一些“过度诊断”当一个测试的风险识别问题,不会给患者造成严重的问题。

最后,他说,MCI可以是一个复杂的问题,可以让它更加可怕的病人和他们的家属。还需要更多的研究把人的因素在MCI的风险增加,新的选择治疗,和更好的研究发展为痴呆的风险是什么。但直到新的发现,新的审查应该帮助医生和病人。