2014年8月6日

具有轻度认知障碍的人的痴呆症风险四倍

在一般人口研究人员中，在长期的大规模人口研究中，患者诊断的人患有轻度认知障碍（MCI）的人患有45倍的风险，增加了痴呆或阿尔茨海默病的风险（AD）与认知健康的个人相比。几种危险因素，包括较大年龄，阳性ApoE-χ4个状态，低总胆固醇水平和中风，以及特定的MRI调查结果与发展MCI的风险增加有关。结果将在补充中公布阿尔茨海默病杂志。

“轻度认知障碍被认为是正常衰老和痴呆之间的过渡阶段，”鹿特丹Erasmus MC大学医学中心(鹿特丹)的神经流行病学家M. Arfan Ikram医学博士评论道。“通过及时锁定可改变的风险因素，确定患痴呆症风险较高的人可以推迟甚至预防痴呆症。”

与临床试验不同，鹿特丹研究是一种专注于的观察队列研究总人口，而不是引用记忆诊所的人。鹿特丹研究始于1990年，当时55岁或以上的鹿特丹近8,000名居民同意参加该研究。十年后，增加了3,000人。参与者每四年接受家庭访谈和考试。

“这一重要的前瞻性研究为不断积累的证据提供了新的证据，即中风可能与所谓的‘血管’风险因素有关，也有助于阿尔茨海默氏病中痴呆的出现。”由此得出的结论是，从中年开始，人们应该将这些风险因素降到最低。Finish FINGER研究的最新结果证实了这一观点。应当记住，将痴呆症的发病时间推迟5年将使该疾病的流行率减少一半。当然，由于AD没有治愈的方法，预防是目前最好的方法，”以色列特拉维夫大学名誉教授、《补刊》客座编辑Amos D Korczyn解释说。

在这项研究中，被诊断为轻度认知障碍的患者需要满足三个标准:自我报告有记忆或日常功能问题的意识;在一系列认知测试中检测到的缺陷;也没有痴呆的证据。他们被分为有记忆问题的(健忘性MCI)和正常的(非健忘性MCI)。

4,198人发现有资格参加该研究，近10％的诊断患有MCI。其中，163年有Amnestic MCI，254人有非Amnestic MCI。

失忆性轻度认知障碍患者患痴呆症的风险尤其高。在阿尔茨海默病的风险方面观察到类似的结果。轻度认知障碍患者也面临较高的死亡风险。

研究小组调查了MCI的可能决定因素，考虑了年龄、APOE-ɛ状态、腰围、高血压、糖尿病、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平、吸烟和中风等因素。仅高龄，为APOE-ɛ4载体，总量低胆固醇水平和基线中的中风与开发MCI有关。具有apoe-α4基因型和吸烟仅与Amnestic MCI相关。

当研究人员分析大脑的MRI研究时，他们发现与对照组相比，患有MCI的参与者，特别是那些患有非健忘性MCI的参与者，有更大的白质病变体积，正常白质的微观结构完整性更差。他们在基底神经节或基底神经节中出现腔隙(3 - 15mm脑脊液)的可能性是对照组的3倍白质在成年老年人时经常观察。MCI与总脑体积，海马体积或脑微比物无关。