痛苦和抑郁症占手术后谵妄风险的老年人

新的研究报告，术前疼痛和抑郁症状的老年人，使他们有更大的风险谵妄术后。根据今天发表在柳叶刀精神病学疾病和抑郁症的杂志是谵妄的独立和交互式风险因素，表明累积效应。

谵妄患者的症状急剧下降注意力和心理功能。手术后，老年人尤其容易受到谵妄，在65岁及以上的手术患者中最多51％。而且，沮丧是谵妄的一个常见危险因素，医学证据显示其危险性增加了两到三倍。

“了解术前疼痛和抑郁症对较旧的外科患者谵妄风险的影响很重要，”哈佛医学学校附属希伯来毕业研究所（IFAR）的哈佛医学学校附属希伯来学院赛勒斯科萨尔先生表示“通过探索疼痛，抑郁和谵妄之间的相互作用，我们可能会发现潜在的干预目标。”

本研究纳入459例70岁以上非痴呆患者，计划于2010年6月至2013年8月间接受骨科手术。患者自我报告目前的疼痛以及前七天的平均疼痛和最严重的疼痛。手术前抑郁症状使用Geriatric抑郁尺度和图表审查进行评估。通过混乱评估方法和图表审查来测量手术后谵妄。

研究结果显示23%的患者出现谵妄症状，术前有抑郁症状的患者比无抑郁的患者出现谵妄症状的频率更高。研究人员发现，从所有疼痛指标来看，术前疼痛都与精神错乱的风险增加有关。

进一步的分析发现，有抑郁症状的患者谵妄想的风险增加了21%，与最糟糕的疼痛评分有一分的差异，而无抑郁症状的患者仅表现出一小部分风险(3%)，表明疼痛和抑郁症状之间存在显著的相互作用。较高的平均疼痛评分也会导致抑郁症患者的谵妄风险过高;然而，那些没有抑郁症状的人之间的风险差异没有那么大。

“我们的研究表明，疼痛和抑郁症症状的结合增加了谵妄风险老年人“结束，”在选修外科（圣人）学习后，研究参与者的研究成功衰老的研究和主要调查人员的研究和主要调查员。“医生考虑手术对于老年患者应该意识到这一点精神错乱术前评估中疼痛和抑郁症状的风险和潜在贡献。“

---

---