英国近三分之一的肺癌患者在确诊后的三个月内死亡

研究人员说，这些发现表明，家庭医生可能没有发现肺癌的迹象，并对其进行适当或及时的调查。

英国在这方面落后于其他国家求生存率为了肺癌，在很大程度上被归因于疾病的晚期诊断的差距。

为了找出更多的因素初级护理与这些数字相关联，研究人员分析了2000年至2013年间肺癌的家庭医生（GPS'）调查。

他们使用了来自健康改善网络(THIN)的数据，该网络包含了英国数百万初级保健患者的匿名健康记录。

他们在研究期间分析了444例一般实践记录了20,142例肺癌。其中，仅在死亡证明时记录了20个（5％; 1071）。

在剩下的患者中，每10名患者中就有1名(2036名)在确诊后的一个月内死亡;大约七分之一(15%)的人在3个月内死亡。这些被归类为“过早”死亡。

超过一半（57％）的所有肺癌死亡都在男性中：比女性早熟，他们的死亡人数为17％。诊断的平均年龄为72岁。80岁及以上的人的年龄可能比被诊断为较年轻的年龄的人死亡80％。

目前的吸烟者比从不吸烟的人早死的可能性也高43%，但曾经吸烟的人比从不吸烟的人早死的可能性低。

早期死亡比在更富裕的地区的高度剥夺地区更容易发生16％。住在农村地区也增加了肺癌早期死亡的几率。

进一步的分析表明，与早期死亡的患者患者咨询和调查模式的差异表明，与那些幸存下来超过三个月的患者。

早死的患者在确诊前的几个月去看全科医生的频率更高，平均去全科医生那里五次。

那些在初级保健中接受过胸部x光检查的人，早死的几率较低，不管他们在被诊断之前看了多少次全科医生。但早死的几率随着他们接受全科医生咨询的次数而增加。

即使考虑了其他影响因素，在转诊率高的诊所登记接受胸部x光检查的患者早死的可能性比在转诊率低的诊所登记的患者高41%。

研究人员强调，这并不意味着胸透的价值值得怀疑。“然而，就像任何调查一样，它需要在适当的时间，在选定的患者组中使用，”他们写道。

分析显示，患有肺癌率高的患者在一个肺癌率高的地区的患者居住在肺癌率高的区域中，没有比生活在速率低的地区的一个区域。

研究人员指出，家庭医生平均每年可能只会看到一个肺癌新病例。

“由于这个原因，我们需要促进更好地利用风险评估工具，并使用软件提示帮助GPS及时识别和调查风险，”他们写。

“这有可能增加早期诊断的患者的比例，因此，适合以治疗为目的的治疗。”

在一篇相关社论中，莱斯特大学格伦菲尔德医院的名誉顾问和高级讲师迈克尔·皮克博士同意，全科医生需要更好的工具来支持他们的临床决策，这样他们就能尽早发现有风险的患者。

他坚持：“与剥夺相关的过度死亡人数很大，最少和最贫困之间的差距随着时间的推移，没有减少。对特定社会群体的公众意识运动的改善是重要的，以便不进一步扩大这一差距。"

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