阿片类药物的风险超过了头痛,腰痛,其他条件的益处

根据美国神经内科学院(AAN)的新职位声明,与处方阿片类药物的死亡,过量,成瘾或严重影响的风险超过了慢性,非癌症条件(如头痛,纤维肌痛和慢性低患者)中的益处疼痛。该位置纸在2014年9月30日发表,印刷问题神经学,美国神经病学科医学杂志。

阿片类药物,或麻醉药,是包括、可待因、羟可酮、美沙酮、芬太尼、氢可酮或这些药物与对乙酰氨基酚的组合。

“超过10万人死于处方阿片类药物使用,因为在20世纪90年代末改变了政策,以允许更广泛的长期使用,”环境与职业健康科学系的研究教授MD,MPH,MP,MPR在华盛顿大学西雅图公共卫生学院和与AAN的伙伴。“中小型群体中最脆弱的年轻人比来自枪支和汽车事故发生更多的死亡。医生,国家,机构和患者需要共同努力阻止这种流行病。”

研究表明,50%服用阿片类药物至少三个月的患者五年后仍在服用阿片类药物。一项对现有研究的回顾显示,虽然阿片类药物可能提供显著的短期疼痛缓解,但没有实质性的证据表明维持或长期改善功能而没有严重的过量,依赖或成瘾的风险。

美国医师协会建议,如果每天的剂量超过80到120毫克(相当于吗啡的剂量),特别是如果患者的疼痛和功能没有明显改善,医生应该咨询疼痛管理专家。

该陈述还为医生提供了以下建议,以更安全有效地分配阿片类药物:

  • 创建阿片治疗协议
  • 电流或过去的药物滥用屏幕
  • 屏幕上的抑郁症
  • 使用随机尿液药物筛选
  • 不要规定药物,如镇静催眠药或苯二氮卓类药物
  • 评估耐受性和有效性的痛苦和功能
  • 使用在线剂量计算器跟踪每日吗啡当量剂量
  • 如果吗啡当量达到80到120毫克,疼痛和功能没有明显改善,就寻求帮助
  • 使用国家处方药物监测程序来监测所有患者可能正在服用

Franklin说:“关于阿片类药物的有效性和管理需要更多的研究和信息,同时需要改变州和联邦法律和政策,以确保患者在使用这些药物时更安全。”


进一步探索

医疗领域敦促寻找适用于阿片类药物成瘾的解决方案

期刊信息: 神经学

引用:阿片类药物对头痛、腰痛和其他疾病的风险大于益处(2014年9月29日)
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