抗生素管理项目可以降低成本，改善结果

抗生素管道方案，促进在医院和其他医疗中心的适当使用抗生素，而不仅导致抗生素使用减少，而且还导致显着节省。在纽约医院的情况下，每年超过600,000美元，根据今天的第54位抗菌药物和化疗（ICAAC），这是美国微生物学会（ASM）的传染病会议。

“这项工作强调了治疗患者的合理方法：选择抗生素只有在真正需要的时候才使用正确的剂量，限制副作用，限制超级细菌的选择，限制新住院病人的感染风险，”纽约皇后区医院传染病部James J. Rahal博士主治医师Nishant Prasad医学博士说。

Prasad博士及其同事们追踪抗生素抗性感染率，抗生素用途纽约皇后区医院(New York Hospital Queens)是位于纽约法拉flushing的一家拥有535张床位的社区医院。2013年，该项目实施了5000多项干预措施，其中至少有一半改善了患者的安全，并节省了60多万美元的抗生素相关费用。此外，他们发现耐药感染包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐多药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和医院获得性艰难梭菌相关性腹泻的发生率下降。

“通过我们的抗生素管理项目，我们证明了减少了抗生素的使用，增加了抗生素相关的成本节约，以及抗生素耐药感染的显著减少。我们相信这些发现表明，限制不必要的抗生素可以提高患者的安全性，并简化有限的医疗资金的使用，”普拉萨德博士说。

会议上提出的其他研究也显示了抗生素管理项目的结果。瑞典Malmö大学医院(Skåne University Hospital)的研究人员在四个老年病房进行了一项为期六个月的研究，发现在与传染病专家进行简短讨论的指导下，抗生素的使用减少了27%。这种降低对死亡率没有影响，但观察到因感染而再次住院的人数有所减少。

“该战略似乎是一种成本效益，有希望的方法，可以减少抗生素对个体患者的风险很少，”Skåne大学医院Fredrik Resman说，他介绍了数据。“这项非常简单的战略的成功导致永久性的延续。”

抗生素已经改变了医学实践，使曾经致命的感染很容易治愈，并使癌症化疗和器官移植等其他医学进步成为可能。事实证明，及时开始使用抗生素治疗感染可以降低发病率和挽救生命。美国疾病控制和预防中心(CDC)估计，美国急症护理医院所开的所有抗生素中，20%-50%要么是不必要的，要么是不合适的。越来越多的证据表明，抗生素管理项目既可以优化感染的治疗，也可以减少与抗生素使用相关的不良事件的发生率。由于认识到改善医院抗生素使用的迫切需要和抗生素管理项目的好处，2014年，CDC建议所有急症护理医院实施抗生素管理项目。

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