研究发现,对发展中国家的医疗援助提高了预期寿命
根欧宝娱乐地址据斯坦福大学医学院研究人员的一项新研究,对卫生保健的外国援助与发展中国家预期寿命的增加和儿童死亡率的降低直接相关。
研究人员审查了公共和私人卫生援助1974年至2010年之间的计划在140年国家他们发现,与人们对援助浪费和无效的普遍看法相反,这些健康援助赠款带来了显著的健康改善,并随着时间的推移产生了持久的影响。
接受更多卫生援助的国家在这方面的增长速度更快预期寿命该研究的主要作者、普通医学学科部门的助理教授Eran Bendavid医学博士说,与接受医疗援助较少的国家相比,5岁以下儿童死亡率的下降幅度明显更大。他说,如果这种趋势继续下去,医疗援助的增加只要4%,即10亿美元,就可能对儿童死亡率产生重大影响。
他说:“如果卫生援助继续像以前那样有效,我们估计5岁以下儿童的死亡人数将减少364,800人。”“我们说的是10亿美元,这对发达国家来说是一个相对较小的承诺。”
该研究于4月21日在线公布JAMA内科。该研究的共同作者,Jay Bhattacharya,MD,博士,是医学副教授。这位作者也是斯坦福州卫生政策中心和初级保健和成果研究中心的核心教师成员。
它有效吗?
本达维指出,关于对外援助存在很多争论。批评者质疑它是否被有效使用,是否到达了预期的接受者。他们经常说,这阻碍了当地的发展,取代了本可以用于卫生的国内资源。因此,研究人员设计了一种统计工具来解决这个基本的未解问题:对健康的投资真的能带来健康的改善吗?
Bendavid表示有许多原因怀疑答案是否定的,尽管结果证明是相反的,健康有关的援助导致直接,有利的结果。
他说:“我认为对很多人来说,这将是令人惊讶的。”“但对我来说,这与发展中国家公共健康促进取得令人难以置信的成功的其他证据相符。”例如,他在之前的一项研究中发现,美国总统艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)挽救了数十万人的生命。美国政府在该计划中投资了数十亿美元用于抗逆转录病毒治疗和其他与艾滋病相关的预防和治疗计划。
在最新的研究中,两位调查人员使用了经济合作与发展组织(Organization for Economic Cooperation and Development)债权人报告系统(债权人报告系统)的数据,该系统是世界上对外援助信息最广泛的来源。他们发现,尽管在36年的研究期间,卫生援助项目有所增长,但增长最快的时期是2000年至2010年。
加强投资
正是在这十年中,许多政府和私人团体增加了对卫生领域的投资,包括PEPFAR;世界银行(World Bank);全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金;盖茨基金会;以及全球疫苗和免疫联盟等。
他说,因此,1990年的卫生援助占全部外国援助的4%,现在占全部援助的15%。本达维说,它已成为受援国卫生预算的重要组成部分,占低收入国家所有卫生保健支出的25%至30%。
研究人员发现,这些资金得到了有效的使用,这主要是因为援助的重点是改进技术的疾病,如新疫苗、用于预防疟疾的驱虫蚊帐和用于艾滋病毒的抗逆转录病毒药物,这些技术可以真正发挥作用。
他们观察到,在2000年至2010年期间,捐助者的投资达到顶峰,对健康的影响最大。10年,5岁以下儿童死亡率研究人员发现,在接受最多卫生援助的国家,每1000名儿童的平均死亡人数从109.2下降到72.4,或减少了36.8人(减少了34%)。研究人员报告称,在接受教育最少的国家,5岁以下儿童死亡率从每千名活产死亡31.6人降至23.2人,或每千名活产死亡减少8.4人(下降26%)。
预期寿命增加
本达维说,在此期间,随着更多医疗援助的注入,国家的预期寿命数据也增长得更快。在接受援助最多的国家中,平均寿命从57.5岁增加到62.3岁,增加了4.8岁。在接受保健援助最少的国家中,预期寿命增加了2.7岁,从69.8岁增至72.5岁。
本达维说,以往的经验表明,发达国家的平均预期寿命每四年增加近一年。但在发展中国家,健康援助项目实际上将实现这一目标所需的时间缩短了一半。他说:“在同样的4年时间里,他们将预期寿命延长了两年,而不是一年。”
他说,如果考虑到外援的发展中国家提供的一些新的健康技术,结果并不奇怪。儿童疫苗,包括白喉,破伤风,脊髓灰质炎和麻疹的疫苗,但都擦掉了曾经是发展中国家幼儿顶级杀手之一的东西。他指出,近期参与提供杀虫剂治疗的疟疾床网的卫生援助也已被记入幼儿中减少疟疾死亡的研究。
他说,在成年人和儿童中,扩大了发展中国家抗逆转录病毒药物的援助对减少死亡和提高整体预期的重大影响,他说。例如,在2012年发布的一项研究中,Bendavid及其同事发现,百氟娃的卫生援助导致2004年至2008年在九个国家之间节省了740,000多人。
研究人员还发现,援助的好处具有持久的影响:援助与降低5岁以下儿童死亡率之间的关系在援助分配后的三年内可以发现。在分配援助后的五年内,总体上可以发现保健援助与预期寿命延长之间的相关性。
随着援助承诺在经济衰退中平整,Bendavid表示,捐助者将在他们投资未来的资金的情况下更聪明,重点是最具成本效益的干预措施和技术。
他说:迄今为止,几乎没有考虑如何以最具成本效益的方式使用发展援助“。”“现在必须改变资金水平已达到高原。”
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