研究显示艾滋病毒感染与冠状动脉疾病之间的联系

根据约翰霍普金斯大学研究人员领导的一项研究结果，与未感染艾滋病毒的男性相比，长期感染艾滋病毒的男性患冠状动脉斑块的风险更高，不考虑他们患冠状动脉疾病的其他风险因素。关于这项研究的报告发表在4月1日出版的《科学》杂志上内科医学年鉴。

调查人员所说，该发现是重要的，因为治疗的进步导致艾滋病毒/艾滋病患者的长期生存以及慢性，年龄相关的心脏和其他人群的其他疾病的出现。冠状动脉疾病可能导致心脏病发作。

虽然先前的研究表明HIV感染和心血管疾病之间有联系，但结果并不确定。

为了确定两者之间的联系，约翰·霍普金斯大学领导的研究小组对冠状动脉粥样硬化使用冠状动脉计算机断层血管造影(CTA)，一种对滋养心脏的动脉进行的先进类型的CT扫描。

研究人员研究的男性已经是多中心艾滋病队列研究(简称MACS)的一部分。MACS是一项正在进行的研究，研究对象是巴尔的摩/华盛顿、芝加哥、匹兹堡和洛杉矶地区的同性恋和双性恋男性在接受治疗前后的艾滋病毒感染情况。研究人群包括618名hiv感染男性和383名未感染男性，年龄在40岁到70岁之间，之前没有进行过恢复冠状动脉血流的手术。

这项研究的主要作者，医学博士，理科硕士Wendy S. Post说:“MACS的参与者对于这项研究来说是一个非常好的群体，因为控制组由从同样的男性感染人群中抽取的未感染男性组成。”波斯特是一名心脏病专家，也是约翰霍普金斯大学医学院的医学教授和彭博公共卫生学院的流行病学教授。

她说:“这意味着未受感染的男性也有感染艾滋病毒的风险，他们有着相似的环境暴露和生活方式。”

具体而言，帖子和其他调查人员测量了心脏动脉中斑块的存在和程度，并且还狭窄 - 血管的异常变窄 - 并寻求确定导致缩窄的斑块是否是非钙化的，部分钙化（钙化小于50％）或钙化。冠状动脉狭窄，使动脉缩小50％以上表明存在先进的动脉粥样硬化。

非钙化和部分钙化的斑块的存在是显着的，因为它们比钙化斑块更可能破裂和触发减少或阻断心脏血流的凝块的开发。由于使用标准CTA不可见非钙化斑块，因此研究人员静脉内注射了一种特殊的对比度染料，提高了这些斑块的可见性。

研究人员发现，非钙化的冠状动脉斑块在hiv感染男性中更为普遍和广泛，这意味着心脏病发作的风险增加。hiv感染的男性比未感染的男性有更大的斑块流行，特别是非钙化斑块，甚至在考虑其他因素之后冠状动脉疾病风险因素比如高胆固醇，吸烟和高血压。

在艾滋病毒感染的男性中，冠状动脉狭窄程度超过50%与更晚期的艾滋病毒和更长期的高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)有关，HAART是一种常见的艾滋病毒鸡尾酒疗法。

波斯特说，这些结果强调了在这一人群中评估和修改传统心血管风险因素的重要性，特别是在患有晚期艾滋病毒的男性中。未来的研究将试图确定早期使用HAART治疗是否可以降低HIV患者患心脏病的可能性。

帖子表示，她的团队希望重复该人群中的CT血管造影，以测量动脉粥样硬化的进展，并弄清楚为什么艾滋病毒感染男人有更多的非钙化斑块。

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