关节置换后失去或增加重量会影响患者的疗程

虽然许多超重患者在联合替代后有最好的意图减肥，但在医院进行特殊外科（HSS）的研究发现，虽然有些人能够实现这一目标，但相同数量的患者在髋关节或膝关节后实际增加体重。研究人员还确定减肥的患者在道路上两年的功能和活动水平变得更好。

“我们的调查结果代表了提出证据表明减肥与改善的临床结果相关的证据的报告体重增加Geoffrey Westrich医学博士说，他是特殊外科医院成人重建和关节置换研究的高级研究员和主任。

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据显示，美国每年进行的膝关节和髋关节置换手术超过100万例。(膝盖= 719000;臀部= 332000)。

近7,000名患者注册了联合替代品在HSS的注册机构中，研究人员发现，虽然联合替代后一些患者丢失或获得重量的患者，但大多数患者保持了相同的体重指数或BMI，它们在手术前。

这篇题为“髋关节和膝关节置换术后体重变化:发生率、预测因素和对临床结果的影响”的论文将于3月14日在新奥尔良举行的美国骨科医生学会年会上发表。

“关于患者在下肢关节置换术后体重是减轻还是增加，先前的研究提供了相互矛盾的证据，”Westrich博士说。“在我们的研究之前，很少有研究调查关节置换术后的体重变化是否与临床结果的差异有关。我们的目标是回答这些问题，也看看是否有因素使患者术后体重增加或减少。”

使用HSS关节置换登记，研究人员检查了所有接受择期髋关节或髋关节置换术的患者的体重指数(BMI)两年的变化膝关节置换手术以缓解骨关节炎。

共3,036膝膝关节和3,893髋关节置换术手术进行了综述。发现:

• 七十四个全膝关节全膝关节患者和84％的总髋关节置换患者未表明手术后BMI的变化。
• 接受膝关节置换术的患者术后体重减轻的可能性比接受髋关节置换术的患者高。
• 在联合替代之前肥胖的患者比那些重量或超重的人更容易减肥，但不能肥胖。
• 接受关节置换手术的超重或肥胖女性比男性或正常体重的女性更容易减肥。
• 术前活动评分较高的患者更可能维持其重量而不是获得或减肥。

研究人员认为他们是否与重量变化有关的其他因素。这些因素包括患者分数对术前调查进行评估疼痛，​​僵硬和物理功能;患者是否被排放到家庭或康复设施;患者是否吸烟;和共同存在的健康问题，如糖尿病，高血压和抑郁症。没有任何这些因素被确定为在关节替代后易于在经历体重增加或损失。

当比较临床结果，调查人员看待物理成分分数（PC），这将这些因素视为痛苦和运作，以及评估活动水平的下肢活动分数（租赁）。

• 与术后体重保持或增加的患者相比，术后体重减轻的膝关节置换术患者得分明显提高。
• 重量增益与髋关节和膝关节置换患者的较差的PC和索泊分数有关。

“根据我们的调查结果，作为医生，我们应该向我们的耐心保持健康和适当的重要性重量我们应该尽我们所能帮助他们实现这一目标，”韦斯特里奇博士说。