后续测试改善了结直肠癌复发检测
在接受原发性结直肠癌的治疗手术的患者中，计算机断层扫描和癌症的筛查方法与最少随访相比，癌症复发的手术治疗率提高了，尽管将这些测试结合起来没有优势。在1月15日的一期中进行的研究贾马。
结直肠癌症是全球第三大癌症，在2008年向国际癌症研究机构报告了124万例病例。传统上，接受过结直肠癌治疗手术的患者进行了至少5年的定期随访，以检测复发，这是一种根据本文中的背景信息，基于有限证据的常见做法。
英格兰南安普敦大学的John N. Primrose，M.D.，F.R.C.S.和同事使用两种常见筛查方法评估了复发的检测：测量血癌抗原（CEA； CEA;一种用作肿瘤标记的Glycoprotein），以及计算的肿瘤标记物，并进行了计算机总体传播。CT）。他们将来自英格兰39家医院的1,202名患者随机分为4组中的1例：仅CEA（n = 300），仅CT（n = 299），CEA+CT（n = 302）或最小随访（n = 301）。
在观察到复发期（平均4.4岁）的199名参与者（16.6％）中检测到癌症复发，而5.9％的参与者复发接受了治疗手术（通过后续测试足够早，可以进行手术，以至于手术仍然可以是可以进行的。进行治疗）。研究人员发现复发与最小随访组相比，在三个更密集的随访组中，治愈性的意图都更高。与最小随访相比，CEA组治疗的治疗意图的绝对差异为4.4％，CT组为5.7％，CEA+CT组的绝对差异为4.3％。
与最低随访组相比，在更密集的随访组中，死亡人数不高，疾病特异性的随访组也是如此结直肠癌死亡人数。“以手术治疗的患者中有超过三分之二的患者在仅4年以上的中值随访中仍然活着，这表明5年生存率可能超过先前报道的40％的生存率，”作者写。他们指出，如果任何策略都有生存优势，则可能很小，但是任何一个测试都比没有后续测试要好。
“随访的好处似乎与诊断阶段无关（因为尽管复发较少，但阶段肿瘤的复发较少，但它们更有可能可以治愈），这表明可能没有必要的特定阶段的后续策略。然而，在初级治疗结束时进行彻底的分期调查以检测残留疾病仍然很重要，因为常规系列中报告的大量“复发”可能是残留疾病，在进行随访之前应被检测和治疗。”
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