瘦子只吃脂肪和胆固醇

上周，美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)提议禁止餐馆和杂货店货架上的反式脂肪部分氢化油，因为它会增加坏胆固醇，降低好胆固醇，导致心脏病。本周，美国心脏协会(American Heart Association)和美国心脏病学会(American College of Cardiology)发布了开创性的胆固醇治疗新指南，可能会使服用他汀类降胆固醇药物的患者人数增加一倍。

BrandeisNow与营养专家、智能平衡的发明者、名誉教授K.C.海耶斯就这些新规定将产生的影响进行了交谈公共卫生在美国

让我们从胆固醇开始。新的指南降低了给有患心脏病风险的患者开他汀类药物的门槛。根据这些建议，服用他汀类药物的美国人数量可能会从1500万增加到3000万。他汀类药物是什么?它们如何降低胆固醇?

早在20世纪70年代，科学家们就开始用草药来寻找控制这种疾病的方法胆固醇水平．他汀类药物是从红曲米中发现的一种原型合成的化合物。它们针对并抑制胆固醇合成在肝脏里。最重要的是，他汀类药物可以降低低密度脂蛋白坏胆固醇，但不用考虑高密度脂蛋白(有益胆固醇)。他汀类药物被发现可以降低心脏病中风，甚至某些形式的癌症。然而，如果你过多地阻止体内胆固醇的产生，也会有副作用。肌肉疼痛和无力会因为你的身体需要而产生胆固醇用来制造细胞膜和固醇激素，还有其他东西。所以有一些风险。

医疗行业是否过度依赖药物，关注治疗而非病因?

他汀类药物拯救了数百万人的生命。它们的使用可以被认为是自氟化以来最大的公共卫生进步。但我们往往只关注治疗，而忽略了原因。对许多人来说，心脏病和糖尿病是生活方式引起的疾病。地中海式饮食和锻炼也会有帮助，但不幸的是，人们不太愿意改变终身的习惯。

除非政府出面干预，就像FDA禁止反式脂肪一样，否则什么都不会发生。长期以来，你一直倡导禁止氢化油。你现在是什么感觉，它终于发生了?

是时候了。早在20世纪90年代初，我们就已经知道反式脂肪的负面影响了——有些人甚至认为甚至更早——所以真的晚了20年。

公共卫生政策的这两项变化将产生什么后果?

通过使用他汀类药物并消除反式脂肪，至少，我们最终将改善LDL与HDL的比例，降低心脏病和糖尿病的风险。然而，有一件事需要注意，那就是反式脂肪的替代品，也就是人们熟知的增益化脂肪，它可能同样有害。如果它取代了饱和脂肪，如棕榈油和椰子油，那么FDA可能会在30年内禁止它。