诱导的低温不会改善严重细菌性脑膜炎患者的结果

在对具有严重细菌性脑膜炎的成年人的研究中，治疗低温（体温还原）没有改善结果，并且根据11月27日问题的一项研究，它甚至可能是有害的贾马。

在具有细菌性脑膜炎的成年人中，病情率和神经系统的频率很高，特别是耐心肺炎球菌脑膜炎。在脑膜炎的动物模型中，中度低温根据文章中的背景信息，表现出有利的效果。

Bruno Mourvillier，M.D.，Soisily Paris Diderot，Sorbonne Paris Cite，Paris和同事检测了诱导的低温对严重细菌性脑膜炎患者结果的影响。该研究，在法国的49个重症监护病房中进行，随机98个昏迷的成人进行体温过低（n = 49），包含4℃冷盐水的装载剂量，冷却至32℃至34℃，48小时;或标准护理（n = 49）。初级结果措施是Glasgow成果规模3个月的分数，对脑损伤后物理功能的评估。

根据数据和安全监测委员会的要求，此次试验是由于体温过低组的过度死亡率（共49名患者中的25例[51％]）与对照组（共49名患者中的15个[31％]）。肺炎球菌脑膜炎以77％的患者诊断出来。在3个月内，体温过低86％，而74％的控制有不利的结果。

调整可能解释结果的因素后，死亡率仍然较高，尽管在低温组中，增加不再是统计学意义。肺炎球菌脑膜炎患者的亚组分析显示出类似的结果。“虽然在体温过低组中具有更高的死亡率和不利结果的趋势，但已知临床试验的早期停止夸大治疗效果，排除了关于危害的危害治疗性低温在细菌脑膜炎中，“作者写道。

“总之，我们的审判不支持严重的成年人使用体温过低脑膜炎。中度低温没有改善严重患者的结果细菌脑膜炎甚至可能有害。我们的结果可能对未来对患者的乳房抑制患者进行乳房抑制或中风的患者进行重要意义。需要仔细评估这些未来和正在进行的试验中的安全问题。“

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