《神经外科》杂志的一项研究报告称，医院在监测和治疗儿童脑损伤方面各不相同

根据《美国医学杂志》11月刊的一项研究，医院对创伤性脑损伤儿童的管理各不相同，特别是在监测和预防颅内压增高的有害影响方面神经外科《神经外科医生协会》(Congress of Neurological Surgeons)的官方杂志。

11月的神经外科也报道不寻常的语言副作用在接受电刺激的病人中脑刺激并提出了一项针对侵袭性脑癌(称为神经胶质瘤)患者的新疫苗疗法的试点研究计划。

儿童脑损伤治疗的差异

西雅图华盛顿大学的威廉·范·克利夫博士及其同事分析了7000多名患有中度糖尿病的儿童的数据严重脑损伤在美国156家医院治疗了7年。研究集中在两种基于证据的干预措施脑损伤颅内压监测，测量颅内压;还有颅骨切除术，一种防止或缓解过度压力的外科手术。

总体而言，约27%的儿童接受了ICP监测，而12%的儿童接受了颅骨切除术。两种干预措施在医院之间的比例差异显著。与仅在成人中心治疗的儿童相比，在儿童成人/创伤联合中心治疗的儿童接受ICP监测的可能性减少了五分之一。

在对其他因素进行调整后，差异仍然显著。研究人员呼吁进行进一步的研究，以了解“在使用这些侵入性但可能改变结果的技术时，与可变性相关的制度和区域因素”。

对强迫症的大脑刺激导致“外国口音综合征”

阿姆斯特丹大学学术医学中心理学硕士A. Rosaura Polak及其同事报告了对两名荷兰强迫症患者进行深度脑刺激的不同寻常效果。脑电刺激现在通常用于帕金森病，也已成为一种治疗难治性强迫症的新疗法，这种强迫症无法通过药物治疗得到改善。两名患者的强迫症症状均在脑刺激后得到改善。

然而，也有一些意想不到的与语言相关的副作用。两名患者开始用不同的口音说话，要么是他们家乡常见的口音，要么是更独特的发音。这种变化类似于中风患者中报道的一种罕见的“外国口音综合征”。

其他变化包括更“激进的词汇”，比如咒骂;以及“轻度躁狂”行为，比如多动和兴奋性。在这两名患者中，在调整了大脑刺激模式后，语言变化仍然存在。结果表明，深部脑刺激研究人员写道，强迫症“不仅影响情绪和行为，还影响与语言相关的电路。”

复发性胶质瘤新疫苗的试验计划

约翰·戈德堡和迈阿密大学米勒医学院的同事们概述了一项临床试点研究的计划，以评估“树突状细胞疫苗“对于手术后复发的神经胶质瘤患者。这种疫苗由患者自身的免疫细胞和被破坏的肿瘤细胞片段混合而成。

这种疫苗的目标是刺激患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。类似的树突状细胞疫苗在之前的研究中显示出了很有希望的结果——在一项小型研究中，三分之一的患者存活下来大脑五年的随访结果。

在接种疫苗前，患者将接受一种经批准的局部药物(咪喹莫特)，这种药物似乎可以促进树突细胞的免疫活性。作者计划招募20人病人两年多。如果研究结果显示，树突状细胞疫苗对患者的生存有很好的影响，而且副作用也可以接受，这将为更大规模的研究铺平道路，使用树突状细胞疫苗来降低胶质瘤手术后的复发风险。