2013年11月17日

在医院到达前降低体温对心脏骤停成人的影响

西雅图港view医疗中心的Francis Kim医学博士及其同事评估了早期院前降温(降低体温)是否改善了伴有或不伴有心室颤动(VF)的心脏骤停患者的出院生存率和神经系统预后。

心脏骤停会导致脑损伤，许多病人在复苏后再也没有醒来。低温疗法是一种很有前途的治疗方法，可以帮助大脑恢复。“医院降温可以改善术后的预后心脏骤停，但在恢复自主循环后立即进行院前降温可能会带来更好的结果，”根据文章中的背景信息。“诱导体温降低的最佳时机尚不确定。”

在这项试验中，1359例(583例有心室颤动，776例无心室颤动)有院前心脏骤停并由护理人员复苏的患者被分配到标准护理，并在院前进行冷却，通过在自发性循环恢复后尽快注入多达2升4°C生理盐水来完成。几乎所有从心室颤动复苏并入院的患者都接受了医院降温治疗，无论他们是随机的。

干预使核心温度降低了1℃以上，患者比对照组提前1小时达到目标温度。研究人员发现，存活到出院在干预组和对照组中，VF患者(分别为62.7% vs. 64.3%)和无VF患者(分别为19.2% vs. 16.3%)的情况相似。对于有或没有心室颤动的患者，干预也与完全恢复或出院时轻度损伤的神经功能状态改善无关。