研究证实背部支架对治疗脊柱侧凸有好处

(欧宝娱乐地址医学快报)——多年来，被要求佩戴背部支架矫正脊柱侧凸的青少年一直抗议必须佩戴坚硬的塑料装置。考虑到缺乏支持支撑的证据，一些人可能觉得他们的抱怨是合理的。几十年来，人们一直建议用支具来治疗脊柱弯曲，但对其有效性的研究却产生了相互矛盾的结果。

但现在，一项多中心临床试验的新结果提供了迄今为止最有力的证据，表明背支在很大比例的病例中起作用。而且，每天戴的时间越长，效果就越好。

“这是骨科领域一个非常重要的里程碑式的研究，它将允许我们指导和改变治疗范式和护理，”Matthew B. Dobbs医学博士说骨科手术他是圣路易斯华盛顿大学医学院的教授，也是该研究的主要研究员之一。“支撑已经被使用了很多年，但没有任何真正的证据表明它是有效的，所以很难说服患者这是正确的治疗方法，尤其是因为他们不喜欢戴支撑。”

支架在减缓脊柱侧凸的进展和帮助患者避免脊柱手术方面非常有效，因此临床试验提前结束。

多布斯说:“我们在分析数据后停止了这项研究，数据显示支撑对降低脊柱弯曲的进展速度有显著的积极作用。”他的研究对象包括圣路易斯儿童医院和圣斯瑞斯儿童医院的患者。路易。“现在我们有信息来教育家属和患者:如果你戴上这个，你有很好的机会减缓曲线，这样就不需要进行手术。”

爱荷华大学和多伦多儿童医院的研究人员也参与了这项研究新英格兰医学杂志．

这项随机研究涉及242名年龄在10到15岁之间的患者，来自美国和加拿大的25个地点。每个病人都有一个脊柱弯曲20到40度。研究人员随机分配了116名儿童进行观察，或让他们每天至少佩戴18个小时的背部支架。第二组126名患者可以在观察和支撑中选择。
在佩戴支架的患者中，72%的脊柱弯曲得到了成功矫正。相比之下，在接受观察的不戴牙套的人中，成功率为48%。此外，患者每天佩戴支架的时间越长，孩子的治疗成功的可能性就越大。

帮助测量每个参与者佩戴牙套的时间的是牙套中的温度敏感传感器。他们提供的信息非常有价值，多布斯希望传感器能成为牙套的标配。

“如果你能监控的话病人多布斯解释说:“如果患者不遵守规定，在预约医生时就可以讨论在规定的时间内佩戴牙套的价值。”“这是一场相当有力、令人信服的对话。”

多布斯还希望这些研究结果能促使学校恢复对学生的筛查脊柱侧凸大约十年前，美国预防服务工作组(United States Preventive Services Task Force)提出了一项建议，质疑它们的价值。

他说:“这可能会让筛查回归，让它更像是一项健康倡议。”“在儿童早期发现这种情况是有原因的，因为我们可以做一些事情，帮助他们中的许多人避免痛苦和昂贵的手术。”

在16岁以下的儿童中，约3%会出现脊柱侧凸，但只有0.3%至0.5%的儿童出现进行性弯曲，需要治疗。曲线大于50度表明情况很可能会恶化，最终需要手术。

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