在肥胖症外科后，使用阿片类药物在慢性阿片类药物中增加

在一组服用非癌症痛的慢性阿片类药物患者和父亲手术的患者中，术后手术后的阿片类药物更加慢性用，调查结果表明，据术后，表明在手术后慢性疼痛的需要治疗慢性疼痛。10月2日问题的一项研究贾马。

“减肥手术用于治疗肥胖，以及心血管、代谢性疾病和慢性疾病等并存疾病疼痛。野生手术相关减肥在观察性研究中，与改善骨关节炎相关的膝盖疼痛和功能以及减轻背部疼痛有关。“因为一些疼痛综合症与肥胖有关，所以有理由认为减轻体重可能与更好的疼痛控制有关。”目前尚不清楚阿片类药物是否用于慢性疼痛在肥胖者中，接受减肥手术的人数减少。

玛莎·雷贝尔，药理学博士。他和他的同事们进行了一项研究，调查了在科罗拉多州进行减肥手术后阿片类药物的使用情况耐心手术前长期使用阿片类药物控制疼痛。这项研究包括11,719名21岁以上的患者，他们在2005年至2009年期间接受了减肥手术，并对手术前后1年进行了评估，最新的随访时间是2010年12月31日。

在畜牧手术前的一年中，56％的患者没有阿片类药物，36％有一些阿片类药物使用，8％的慢性阿片类药物使用。在手术前慢性用户中，术后77％的慢性阿片类药物在手术后使用。相对于手术前的一年，手术前慢性阿片类药物患者的患者的阿片类药物使用量增加了13％，在手术后的3年后的18％。

对于术前长期使用阿片类药物的患者，术后体重减轻50%以上的患者与体重减轻50%或更少的患者术后吗啡当量的变化没有差异。

既不术前抑郁症也不慢性疼痛诊断术前术后慢性阿片类药物的术前变化。

“我们预计之后体重会下降减肥手术将导致慢性疼痛患者的疼痛和阿片类药物。然而，患有术前慢性疼痛，抑郁症诊断的患者，或两者在手术后使用术后慢性阿片类药物的增加，因为没有慢性疼痛或抑郁症。作者写道，一项可能的解释是一些患者可能对减肥而对体重减轻且可能响应于阿片类药物，“作者写道。

“这些发现表明有必要对这些患者进行更好的疼痛管理手术。"

在一篇社论中，波士顿医学中心的Daniel P. Alford医学博士，公共卫生学博士，讨论了临床医生在必要时减少或消除患者使用阿片类药物的重要性。

"安全和适当的处方阿片类药物对于慢性痛苦已成为重要的国家优先事项。虽然正在开发核心管理的核心能力，但了解何时以及如何继续，改变或停止阿片类药物治疗必须包含在所有临床医生教育努力中。虽然Raebel等人在报告中是正确的疼痛管理战略是需要的，它们也可能揭示了一个同样重要的问题——需要知道是否、何时以及如何安全有效地减少或停止阿片类药物治疗对于慢性疼痛的患者。“