ACP建议不要对无症状、无危险因素的成人进行慢性肾病筛查

美国医师学会(ACP)建议不要对无症状且无危险因素的成年人进行慢性肾病(CKD)筛查。ACP新的临床实践指南“1-3期慢性肾脏疾病的筛查、监测和治疗”今天发表在《美国肾脏学会杂志》上内科，ACP的旗舰期刊。

“没有证据评估筛选1-3阶段的好处慢性肾脏疾病，“莫莉·库克，硕士，ACP总统，突破，所有筛查试验的潜在危害，疾病标记，疾病标签和不必要的治疗以及相关的不利影响 - 超过了益处。”

主要的风险因素对于CKD包括糖尿病，高血压和心血管疾病。目前的证据不足以评估具有风险因素的无症状成年人筛选的益处和危害。

ACP建议，对于正在服用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)的成人，无论是否患有糖尿病，都不要进行蛋白尿检测。

对于治疗，ACP建议用ACE抑制剂或ARB治疗高血压和阶段1-3 CKD患者。ACP建议他汀类药物治疗升高低密度脂蛋白1-3期CKD患者。

头部到头试验显示ACE抑制剂或ARB之间的结果没有差异。ace抑制剂与ARB组合疗法结合的不利影响风险显着增加，包括咳嗽，高钾血症，低血压和急性肾功能衰竭需要透析。

ACP的指南还包括建议，以帮助医生实践高价值的护理。

Cooke博士说：“订购实验室测试不会对CKD患有CKD的无症状患者的临床结果产生任何影响，而是将增加医疗保健系统的不必要的成本。”Cooke博士说，由于增加了医疗访问和不必要的测试，“

ACP还发现证据不确定，用于治疗患者患有第1-3阶段的患者的定期实验室监测。

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