ACP建议二甲双胍根据口服药物的CE分析治疗2型糖尿病

美国的医师学院（ACP）建议临床医生将二甲双胍作为大多数患有2型糖尿病患者的初始药物治疗，例如饮食，运动和体重减轻未能充分改善高血糖。

ACP还建议临床医生在用二甲双胍和生活方式的改变治疗时向二甲双胍添加第二种药物，不能控制血糖水平。引用证据不足，ACP不推荐一类药物作为第二种药物。

该建议是新ACP的一部分临床实践指南今天发表了内科，ACP的旗舰期刊。ACP根据美国食品和药物管理局批准的不同类别口腔糖尿病药物的比较有效性和安全性的分析制定了该指南，用于治疗2型糖尿病患者的高血糖：二甲双胍，磺脲类，麦格兰啶，噻唑烷二酮，DPP-4抑制剂和GLP-1受体拮抗剂。

ACP评估了高血糖水平对体重，胆固醇等临床结果影响的证据甘油三酯水平，全因死亡率，心血管疾病和死亡，神经病变和肾功能。

“我们发现大多数糖尿病药物降低了血糖水平以相似程度，”ACP临床政策临床政策主任MHA，MHA，MHA。“然而，与其他2型糖尿病药物相比，二甲双胍与其他2型糖尿病药物相比，在单独使用时和与其他药物组合使用。此外，二甲双胍减少体重并改善胆固醇谱。”

对于副作用，危险低的风险血糖水平磺脲类高于其他2型糖尿病药物。二甲双胍与比磺脲类的较少副作用有关。

证据不足以显示成人亚组的各种药物之间有效性的任何差异，例如年龄，性别或种族。

最佳练习建议

该指南包括最佳实践咨询部分，以帮助临床医生练习高价值，有意识的护理。ACP推荐规定通用二甲双胍，因为它具有比其他其他药物的大多数更好的有效性;与较少的不利影响有关，包括它不会导致体重增加;并且不那么昂贵。

患者教育

指南指出，良好的2型糖尿病患者包括患者教育。患者的指南摘要可用http://www.annals.org/content/156/3/i-36.full.。

---

---