对腿部循环不良的常规筛查小组摇摆不定

(HealthDay)——对没有任何症状的成年人进行简单的脚踝血压测试可能有助于评估心脏病风险，但美国政府任命的一个小组表示，没有足够的证据建议将其作为常规检查。

在周二发布的最终建议中，美国预防服务工作组表示，目前尚不清楚是否使用“踝肱指数来筛查外周动脉疾病(PAD)并评估心脏病的风险对没有症状的人有益

“我们认识到这是一个普遍的问题，PAD困扰着许多美国人，”工作组联合副主席Albert Siu博士说。“我们认识到这很常见心血管危险因素但我们不知道，在没有症状的情况下，这种测试是否有用。”

特别工作组的声明是一个独立小组，就各种政策的有效性向联邦政府提供建议医疗干预措施，但不适用于有外周动脉疾病症状的人。萧说，有症状的人应该去看医生并进行诊断。

外周动脉疾病是骨盆和腿部动脉的变窄，和心脏病一样，会限制你的活动血液供应直达心脏。这种疾病随着年龄的增长而变得越来越普遍，通常不会被诊断出来，患有这种疾病的人面临的风险是正常人的四到五倍心脏病发作的风险或中风，根据美国心脏协会(AHA)网站。

最常见的症状是走路或爬楼梯时腿部或臀部肌肉抽筋、疼痛或疲劳。通常情况下，这种疼痛会随着休息而消失，并在再次行走时再次出现。

外周动脉疾病最常被诊断为踝臂指数，该指数将脚部血压与手臂血压进行比较。根据心脏协会的说法，健康人的脚踝压力至少是手臂压力的90%，但在外周动脉疾病患者中，这个数字可能不到50%。

该工作组的建议发表在9月3日的《经济学人》在线版上内科学年鉴．

一位专家同意这一新建议。

“有很多合理的理由认为，用踝臂指数筛查外周动脉疾病并治疗筛查阳性的人将预防心血管事件，”玛丽·麦克格雷·麦克德莫特博士说，她是一篇相关期刊社论的作者。

芝加哥西北大学范伯格医学院的医学教授McDermott说，尽管如此，没有严格的试验表明用踝臂指数筛查外周动脉疾病可以改善结果。

“目前还没有高质量的证据来证明这种筛查外周动脉疾病踝臂指数降低了心血管事件的发生率。”

然而，另一位专家表示，工作组的建议与其他专业组织目前的指导方针不一致。

美国心脏协会发言人、加州大学洛杉矶分校心脏病学教授Gregg Fonarow博士说:“美国预防服务特别工作组在对证据的审查和解释方面倾向于非常保守，这项新的系统证据审查得出的结论是，踝臂指数可能价值有限，需要进一步研究。”

然而，Fonarow说，美国心脏病学会基金会和美国心脏协会的一项指南建议，“测量踝臂指数对于无症状(无症状)中等风险成年人的心血管风险评估是合理的。”

外周动脉疾病通常用降压药和降胆固醇药治疗。然而，一些患者可能需要微创治疗或手术来打开他们狭窄的动脉。如果不及时治疗，外周动脉会导致坏疽和截肢。根据心脏协会的数据，大约有800万美国人患有这种疾病。

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