非洲热患者通常被过度诊断为疟疾

奥塔哥大学的一名研究人员领导的一项新的合作研究表明，在非洲因发烧住院的人最有可能接受疟疾治疗，但在某些地区，几乎所有这些患者都是由于不同的感染而患病。

在今天发表在杂志上的一项范式转变的研究中被忽视的热带病研究人员对坦桑尼亚800多名重症住院患者进行了仔细研究，以确定他们发烧的原因。

入院时，超过一半的患者被临床诊断患有疟疾但在测试中，只有不到2%的人患有疟疾。相比之下，侵入性细菌感染就像伤寒与动物相关的感染，如钩端螺旋体病非常常见，但从未被考虑过。

奥塔哥大学全球健康麦金利教授、杜克大学医学中心医学、病理学和全球健康兼职教授约翰·克伦普领导了这项研究。

克伦普教授说，几十年来，疟疾一直是非洲医疗保健提供者和患者诊断发烧的首选方法。

“然而，自2004年以来，疟疾发病率的下降与控制措施和改善治疗有关，这意味着越来越多的发烧患者实际上患有疟疾感染除了疟疾。

“疟疾的使用越来越多快速诊断测试在非洲的研究以及我们的研究表明，在许多地区，疟疾是一种越来越不常见的发烧原因。由于诊断疟疾以外感染的实验室基础设施有限，我们与国际参考实验室合作，严格识别其他感染，”Crump教授说。

他说，侵入性细菌感染和动物相关疾病是导致发烧的主要原因，这一发现让许多人感到惊讶。

坦桑尼亚莫希乞力马扎罗山基督教医疗中心的医学主任Venance Maro博士说，在这项新研究之前，他和他的同事没有想到像钩端螺旋体病、Q热和立克次体感染这样的感染，并且对他们所在地区败血症的主要原因知之甚少。

“这项研究的结果改变了我们对发烧患者的看法，”Maro博士说。

这项研究由美国国立卫生研究院支持，历时8年。

Crump教授说:“在资源匮乏的地区建立开展这类研究的基础设施需要在培训和基础设施方面进行多年投资，并与一系列传染病的国际专家建立联系。”

“我们的研究结果表明，需要在热带地区的多个地点对发烧原因进行严格而全面的研究，以找出真正的原因发热．

“这些工作的结果可以确保疾病的诊断、治疗、预防和控制工作根据真正使人生病的原因得到合理的资源分配。”