与正常体重的医生相比，肥胖患者更相信超重医生的饮食建议

说到接受医生的饮食建议，大小是很重要的。这是根据一项新的研究团队领导的约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员和约翰·霍普金斯大学医学院的研究的影响的初级保健医生BMI(身体质量指数)病人的信任和体重相关耻辱的观念。他们发现，与正常体重的医生相比，超重和肥胖患者更信任超重医生提供的与体重相关的咨询，而就诊于肥胖初级保健医生的患者更有可能感知到与体重相关的耻辱。研究结果发表在2013年6月的《科学》杂志上预防医学。

“关于整体信任度，我们的结果表明，超重和肥胖病人相信自己的初级护理布隆伯格学院的副教授Sara Bleich博士说卫生政策和管理。“然而，在体重相关建议的信任度方面，我们发现与正常体重指数的初级保健医生相比，患者更信任超重的初级保健医生的饮食建议。”此外，我们发现患者对体重相关病耻感的感知随着医生BMI的增加而增加。看肥胖的初级保健医生的患者，与正常的BMI医生相比，更有可能报告感觉自己的体重受到了评判。”

研究人员对600名超重和肥胖患者进行了全国性的横截面调查，调查了他们对初级保健医生提供的体重相关咨询的总体信任度和信任度。总体信任度是通过询问来评估的，“使用0到10之间的任何数字，0表示你完全不信任这位医生，10表示你完全信任这位医生，你会用哪个数字来评估你有多信任这位医生?”而对与体重相关的建议的信任度则是通过调查问题来评估的:“你在多大程度上信任这位医生关于如何控制体重的建议;改善你的饮食或增加你的体力活动，很多;一个好的数量;只有一点还是非常少?”Bleich及其同事进行了多变量回归分析，以确定医生的BMI是否不同于信任或感知的病耻感。

Bleich说:“虽然与体重相关的病耻感在健康专业人士中已经有记录数十年了，医生对体重指数较高的患者的尊重也较低，但我们发现体重相关的病耻感随着医生体重指数的增加而增加，这是相当令人惊讶的。”“最近在公共保险中对肥胖覆盖范围的改变使得了解初级保健医生在提供有效的肥胖保健方面的障碍变得至关重要。现有研究表明，初级保健医生在提供最佳的肥胖保健方面面临许多挑战，包括知识缺陷、消极态度和结构性障碍。未来的研究应进一步研究医师BMI对肥胖护理的影响。特别是，为什么病人认为是医生耻辱越重越高初级保健医生以及为什么我们观察到的医生BMI和对体重相关咨询的信任模式因咨询类型的不同而不同。”

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