养老院与更多的黑人居民做得很差

美国马里兰州的一项新研究发现，与黑人居民较少的养老院相比，黑人居民比例较高的养老院经济状况较差，提供的护理质量也较低卫生服务研究。

该研究的研究结果表明，事实上的隔离可能存在养老院因为更好的表演护理家庭可​​以根据种族和/或付款人身份选择性地承认居民，偏好使用医疗补助的私人付款人，其用户不成比例地少数群体成员。隔离的另一个原因可能是由于黑护理的事实家庭居民通常选择社区内的设施。

“由于政策制定者制定提高整体质量的举措，他们还需要加入将减轻种族和的解决方案民族差异佛罗里达州中部大学的助理管理和信息学助理教授，博士，博士，博士，佛罗里达州中部的助理管理和信息学助理教授。

她和她的同事指出，在美国65岁及以上人群中，少数族裔的比例预计将从2010年的20%上升到2050年的42%。他们还补充说，目前部分通过绩效工资方式来提高医疗质量的努力，实际上可能会加剧这种情况种族差异在养老院中。这组作者说，相对于主要服务于黑人居民的表现较差的机构，表现较好的机构可能更容易达到质量目标，并从这些计划中获益。

研究人员调查了1999-2004年11,472家美国疗养院的数据。他们研究了财务绩效指标，包括利润、收入、成本和医疗补助居民的比例。质量变量包括每天每个住院医生的护理时数、褥疮预防和总数导管使用（与更多感染有关）。

这项研究表明，黑人对医疗补助的依赖，而不是私人支付计划，导致“被归入不太理想的养老院”，评论大卫巴顿史密斯，博士，博士教授健康管理德雷克塞尔公共卫生学院的政策他指出，养老院质量改善领域的大多数研究人员忽视了对居住者的选择性分类，不切实际地将质量的差异归咎于管理人员、卫生工作者或病人及其家庭。

“没有人愿意或知道如何做任何事情”关于通过付款人偿还的差异，导致选择性排序，并补充说，该领域避免承认以主要的白人为主要是黑色设施的“美元的裸体差异”。。

以黑人为主的疗养院缺乏来自其他支付者、慈善事业、捐赠和投资收入的资金来弥补医疗补助的不足。该研究的作者说，因此，他们在人员配备、培训和质量改进方面的资源较少。

考虑到增加医疗补助计划整体支付的困难，作者建议，政府可能会直接增加医疗补助计划的报销率，以帮助那些医疗补助计划受助人比例较高的疗养院。

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