研究人员研究未被充分认识和治疗的血栓形成前状况:尽管治疗,血小板反应性高
在过去的十年中,氯吡格雷在药效学反应和中度抗血小板疗效方面的可变性引起了人们的关注,特别是因为它与PCI患者缺血性事件风险增加有关。当然,公众应该详细了解高治疗期血小板反应性(HTPR)的发生率及其对临床结果的影响。
出于这个原因,并演示如何诊断和治疗这种促血栓形成的状况,Kurt Huber教授,奥地利维也纳Wilhelminen医院心脏病学和急诊医学第三科主任,以及Karsten教授Schör,药理学和医学研究所主任临床药理学德国
对p2y12受体抑制剂(如氯吡格雷) -已知会引发支架血栓,心肌梗死,缺血性中风和心血管死亡.反应的可变性可能与遗传多态性影响肝脏细胞色素P450酶的活性。潜在的机制似乎包括遗传缺陷药物相互作用(奥美拉唑和埃索美拉唑)。然而,其他药物导致的HTPR率低于氯吡格雷。因此,监管机构和心脏学会建议对p2y12受体抑制剂有效性降低的患者使用其他抗血小板药物或氯吡格雷的替代给药策略。
的作者主题的问题讨论新的p2y12受体抑制剂的临床价值,并试图确定最有可能从新药物中获益的潜在候选人。
在这个主题的问题这是5月刊的一部分血栓和止血本文综述了“治疗时血小板反应性高”的几个原因。根据客座编辑Huber和Schör的说法,研究人员可能会受益于最新的“最先进”的病理生理途径知识水平,以及该主题提供的新旧p2y12受体拮抗剂的药效学和药代动力学机制的详细信息。此外,本文讨论的新型诊断测试和治疗策略也可能对卫生保健提供者感兴趣,因为他们将知道哪些是最好的测试,如何指导更关键地使用现有的血小板功能测试来检测HTPR;并了解目前哪种组合策略更受青睐。