新的脑癌治疗方法可能更有效，毒性更小
(欧宝娱乐地址医学讯)一项第二阶段临床试验测试了一种治疗一种相对罕见的脑癌——原发性中枢神经系统淋巴瘤的新方案，根据领导这项研究的加州大学旧金山分校的医生们的说法，该试验可能会改变这种疾病的护理标准。
本周在临床肿瘤学杂志在美国，这项试验的44名患者接受了高剂量化疗免疫疗法而不是化疗和全脑放疗的标准组合。
这种新的治疗方法的毒性明显降低，因为它避免了高剂量会致死的全脑放射治疗大脑细胞并导致逐渐恶化病人神经系统的功能。许多病人死于辐射的毒性，而不是癌症本身。
研究人员发现，这种新疗法似乎效果更好，在近5年的随访中，参与试验的大多数患者仍然活着。
这种形式的淋巴瘤患者的无瘤生存脑癌与之前美国多中心合作组织赞助的无淋巴瘤生存率相比，临床试验涉及大脑放疗，UCSF肿瘤学家James Rubenstein博士说，他是领导这项研究的医学副教授。
此外，与以前治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的方法不同，新方法对60岁以上的老年患者和对年轻患者同样有效。考虑到这种类型的脑瘤在65岁及以上患者中的发病率似乎在增加，这一点尤其重要。
鲁宾斯坦是UCSF海伦·迪勒家族综合癌症中心的成员，该中心是美国领先的研究和临床护理中心之一，也是旧金山湾区唯一的综合癌症中心。
这项工作提高了采用“个性化医疗”方法指导这种癌症治疗的可能性，因为研究人员发现了一种生物标志物——一种名为BCL6的基因——它可以根据肿瘤中该基因的含量来预测治疗的结果。
目前，加州大学旧金山分校和美国其他医疗中心正在进行一项随机临床试验，该试验将在更大的患者群体中测试这种新治疗方法的有效性。
一种致命的衰弱疾病
原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种致命的、使人衰弱的非霍奇金淋巴瘤，是美国第五大癌症病因。
每年约有1600名美国人被诊断为原发性中枢神经系统淋巴瘤，由于这种疾病经常被误诊为其他形式的脑癌或其他神经系统疾病，如阿尔茨海默氏症或多发性硬化症，因此诊断非常困难。
然而，这种疾病的一个明显特征是预后不良，其神经系统症状往往严重且使人衰弱。与其他形式的脑癌(手术是一线治疗)不同的是，手术只用于确定原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断，因为肿瘤往往在大脑内广泛扩散。
十多年前，当鲁宾斯坦来到加州大学旧金山分校时，他对改变这一现状很感兴趣。十几年前，他和他在加州大学旧金山分校血液学和骨髓移植部门的同事们设计了一个新的方案，该方案基于化疗和免疫疗法的结合，依赖于从免疫系统成分中提取的生物药物。
鲁宾斯坦说:“我们有兴趣为这些患者开发一种新的治疗方法，与标准的治疗方案相比，它的疗效更高，毒性更小。”到2005年，加州大学旧金山分校的治疗方案在一项多中心研究中得到了验证。
2期多中心临床试验的结果重复了最初UCSF方案的结果，证明这种疾病的长期生存是可行的。
文章《强化化疗和免疫疗法》病人《新诊断的原发性中枢神经系统淋巴瘤:CALGB 50202(联盟50202)》由James L. Rubenstein、Eric D. Hsi、Jeffrey L. Johnson、Sin-Ho Jung、Megan O. Nakashima、Barbara Grant、Bruce D. Cheson和Lawrence D. Kaplan撰写。它出现在4月8日的临床肿瘤学杂志．
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