乳腺癌的幸存者,患糖尿病的可能性大,而且应该更紧密的筛选

一项主要的新研究表明,绝经后乳腺癌的幸存者更容易患糖尿病比控制没有乳腺癌。此外,乳腺癌和糖尿病之间的关系变化取决于乳腺癌幸存者经历了化疗。这项研究是探索这种关系到目前为止,最大的,发表在Diabetologia,《华尔街日报》欧洲糖尿病研究协会(2)。

糖尿病和癌症之间的关联越来越认可。例如,女性糖尿病患者有一个估计绝经后患乳腺癌的风险要高20%。随着乳腺癌生存率继续改善,了解长期正变得越来越重要健康后果为随着年龄的幸存者。然而,迄今为止的研究进行了绝经后乳腺癌的风险癌症幸存者患糖尿病。

在这个以人群为基础的研究中,洛林博士Lipscombe(女子学院医院,女子学院研究所,多伦多,加拿大)和他的同事使用的以人群为基础的数据来自安大略省,加拿大比较糖尿病的发病率在女性中乳腺癌55岁或以上,从1996年到2008年,与同龄女性乳腺癌。他们进一步探索这种关系根据病人接受化疗。

他们发现,24976乳腺癌幸存者和124880控制,开发糖尿病9.7%平均随访5.8年。患糖尿病的风险在乳腺癌幸存者相比之下,女性没有乳腺癌诊断两年后开始增长,增加了7%的风险,10年后上升至21%。在那些接受辅助化疗(4404名患者)几乎相反的关系发现:风险后的头两年是最大的诊断(风险增加了24%,相比之下控制),然后十年后拒绝风险增加了8%。

Lipscombe博士说:“这是化疗治疗可能带来糖尿病早期敏感的女人。体重一直在增加设置为乳腺癌辅助化疗,这可能是一个因素在糖尿病的风险增加妇女接受治疗。雌激素抑制由于化疗也可促进糖尿病;然而这可能是更少的因素在这项研究中,大多数女性已经绝经后。”

其他因素可能对化疗的女性发挥作用的糖皮质激素在化疗药物用于治疗恶心,导致血糖峰值(急性高血糖症),事实上,女性接受化疗可以更密切的监控,从而更有可能发现有糖尿病。风险原因,减少化疗组随着时间的推移,可能是许多高危妇女患上了糖尿病的头两年,因此不再跟进。此外,糖皮质激素的影响,随着时间的推移消失。

研究人员不确定的原因乳腺癌幸存者没有收到化疗看到他们的糖尿病的风险增加而控制没有癌症的女人。“然而,糖尿病和癌症之间联系的证据,这可能是由于风险因素常见的两种情况下,“Lipscombe博士说。”这样的一个风险因素是胰岛素抵抗,易诱发糖尿病和许多类型的癌症——最初胰岛素抵抗与高相关联胰岛素水平有证据表明,高循环胰岛素可能增加患癌症的风险。然而,糖尿病只发生多年后当胰岛素水平开始decline-therefore可能罹患癌症的风险比糖尿病在胰岛素抵抗个体发生更早,当胰岛素水平很高。”*

“这些发现支持需要密切监测糖尿病在乳腺癌幸存者,Lipscombe博士总结道