研究人员开发了预测患者对化疗反应的非侵入性技术

研究人员已经开发出一种非侵入性的方法来预测肿瘤吸收了多少抗癌药物。这项初步研究将在今天(星期四)在爱尔兰都柏林举行的第24届EORTC-NCI-AACR分子靶点和癌症治疗研讨会上发表，它是在肺癌患者中进行的，它还揭示了不到1%的药物多西他赛被肿瘤吸收。

荷兰阿姆斯特丹VU大学医学中心的Astrid van der Veldt博士(医学博士，博士)在研讨会上说:“这一发现强调了一个事实，即只有少量药物在肿瘤中积累，并表明迫切需要有选择性地增强肿瘤的策略药物输送肿瘤。为此，需要研究其他抗癌药物对代谢和药物向肿瘤输送的直接影响，因为其他药物也可能影响代谢和药物向肿瘤输送。”

直到现在，在没有侵入性手术提取样本的情况下，还没有精确的方法来评估一种抗癌药物被肿瘤吸收了多少，以及这种药物对肿瘤产生了什么影响。

van der Veldt博士和她的同事使用了一种叫做正电子的成像技术发射断层扫描(PET)来追踪非常小剂量的抗癌药物多烯紫杉醇在病人体内，用正电子发射放射性核素碳-11进行了放射标记。的PET扫描能够在无创的情况下追踪这种微小的多西紫杉醇在体内的剂量，并提供关于达到肿瘤的剂量、被肿瘤吸收的量及其对肿瘤的影响(药物动力学和药效学)的信息。通过这种方式使用微剂量的多西他赛，患者免受任何多西他赛诱导的毒副作用，如果多西他赛给药可能发生治疗剂量．

van der Veldt博士说:“一个潜在的问题是，[11C]多西他赛在肿瘤中的示踪剂量与治疗剂量可能不同。”因此，我们研究了使用[11C]多西他赛示踪剂的PET研究是否可以预测治疗剂量的多西他赛的肿瘤摄取。”

六个肺癌患者未接受过多西他赛治疗的患者进行了两次PET扫描，一次是示踪剂量的多西他赛，另一次是示踪剂量和治疗剂量(75mg/m2)的多西他赛联合灌注。研究人员比较了示踪剂和多西他赛治疗剂量的肿瘤吸收，发现示踪剂剂量正确地预测了治疗剂量的肿瘤吸收。

“这项研究表明，来自[11C]多西他赛PET扫描的微剂量数据可以用于可靠地预测化疗期间多西他赛的肿瘤吸收，这也与肿瘤对多西他赛治疗的反应有关。当我们治疗病人时，这对我们来说是很重要的信息，因为它帮助我们预测药物的效果，以及是否改用其他可能更有效的治疗方法会更好。这项研究的发现为更大规模的临床研究提供了依据，以调查最初摄取多西他赛对多西他赛治疗的肿瘤反应的预测价值。”van der Veldt博士说。“此外，目前的研究提供了一个框架，以调查PET微剂量的概念，为其他放射标记抗抗癌药物在其他癌症患者中。

“据我们所知，目前的研究是第一个在无创的情况下测量患者对化疗的绝对肿瘤吸收。”

进一步的分析显示，注入患者体内的多西他赛治疗剂量中，只有不到1%最终被肿瘤组织吸收。这种吸收可能也会受到同时给药的其他药物的影响。“例如，在最近的一项研究中，我们已经表明，药物贝伐珠单抗(bevacizumab)抑制了为肿瘤供血的新血管的产生，诱导了[11C]多西他赛(docetaxel)向非小细胞肺肿瘤的输送迅速而显著减少癌症患者van der Veldt博士说。

她总结道:“尽管目前多西紫杉醇PET由于其复杂性和高成本而不能大规模使用，但它是一项很有前途的技术，可用于多项研究。[11C]多西紫杉醇PET可能有助于预测对多西紫杉醇治疗的反应，并选择含有多西紫杉醇的治疗策略，从而有助于对单个癌症患者进行更个性化的治疗计划。此外，[11C]多西紫杉醇PET可能有助于确定大型临床试验的最佳设计，以调查药物调度对癌症患者疗效的影响。”

EORTC-NCI-AACR研讨会的科学主席，来自荷兰伊拉斯谟大学医学中心的Stefan Sleijfer教授评论道:“这项研究很有趣，因为它提供了更多关于药物它到达了它应该到达的地方:肿瘤细胞。由于技术的限制，这是一个相对未开发的研究领域，具有重要意义。最终，这可能会导致更好的预测结果和新的组合增强活性抗肿瘤药物对肿瘤的渗透。”