抗凝治疗可以使用通常骨科手术后或创伤
男人和女人接受关节置换过程,以及那些有明显的骨折,往往会增加患肺栓塞的风险(PE)、血凝块,旅行到肺部,在那里他们可能会导致严重的并发症,甚至死亡。病人常常积极地接受抗凝血剂,或血液稀释剂,帮助防止血栓形成,但一项研究发表在2012年9月出版的美国矫形外科医生学会杂志》上表明一些血块被今天的敏感测试方法可能不需要积极的治疗。
“如果这些血块脱离血管的墙壁和旅行到肺部;这就是所谓的肺栓塞说:“保罗Tornetta医学博士,该研究的第一作者。
“一些最近的研究表明,虽然诊断的发病率肺栓塞越来越多,没有相应增加死亡率,”Tornetta博士补充说。”这表明,并不是所有的凝块具有相同的临床相关性,他们可能不需要相同的血液稀释剂的治疗和积极的水平越来越敏感的测试可能会捡小,相对无关紧要的凝块,不一定需要治疗。”
治疗的风险
积极的治疗体育通常包括使用抗凝血剂为了防止血凝块传播。然而,骨科患者术后出血的风险增加和血液稀释剂的使用可以增加这种风险。
准确的识别血凝块需要治疗,以及那些不太可能引起并发症,可以帮助医生减少病人风险和改善结果。不过,目前没有为区分标准指导方针需要治疗和那些不凝块。“因为这些患者的风险增加血栓形成和流血事件,他们可以构成一个独特的两难的境地可以非常具有挑战性的治疗,”Tornetta博士指出。
除了体育风险的增加一些矫形过程或伤害,其他因素也会增加病人的机会发展其中一个条件,包括:
- 老年
- 使用口服避孕药
- 拥有一个个人或家庭体育的历史
- 进行广泛的或长时间的手术
- 经历漫长的时间内固定手术后或创伤
识别血栓和诊断PE
许多体育有特定的患者症状,包括:
- 突然呼吸急促
- 突然出现胸痛
- 本地化与咳嗽胸痛
- 快速的心跳
“虽然很明显,使用血液稀释剂治疗临床相关的体育是至关重要的,以防止死亡,它也变得明显,许多患者可能不需要相同的激进程度的这些药物,这将大大减少出血的风险问题,“Tornetta博士说。
不同的方法
虽然没有共识关于优化PE治疗,Tornetta博士说最近的研究结果表明,医生治疗骨科手术和外伤病人时可能需要使用更广泛的标准筛查潜在危险凝块之前开始抗凝治疗。一些研究表明,血凝块的大小和位置可能是有用的在决定是否使用血液稀释药物。
“根据目前的研究,没有共识,什么类型的治疗,如果有的话,需要小凝块检测时,“Tornetta博士说。“今天的更敏感的检测方法是提醒医生小血块,可能不需要抗凝治疗。新的指导方针可能需要开发,可以帮助医生更准确地确定哪些病人可能受益于抗凝治疗和帮助平衡积极抗凝治疗的风险。”
未来的研究可能提供的信息可以用于开发指南治疗骨科患者小凝块。在那之前,与任何药物治疗,患者应该讨论与抗凝剂的使用相关的风险和利益重大骨科损伤或手术后,他补充道。
