葡萄柚汁让患者采取较低剂量的癌症药物

根据新的临床试验，葡萄柚汁一天的葡萄柚汁让患者从抗癌药物中获得相同的益处，因为它们本身将从三倍的药物中获得超过三倍。该组合可以帮助患者避免与高剂量药物相关的副作用，降低药物的成本。

芝加哥大学的研究人员研究了食物可以对使用的药物的影响癌症治疗。在8月出版的一项研究中临床癌症研究,他们展示了一天的八盎司葡萄柚汁可以减缓身体对西罗莫司的药物的新陈代谢，已被批准器官移植患者但也可能帮助许多癌症患者。

每天喝8盎司葡萄柚汁的患者将其西罗莫司水平增加350％。一种叫做酮康唑的药物也会放缓药物新陈代谢将西罗莫司水平升高500％。

“葡萄柚汁和具有类似机制的药物，可以显着增加血液水平研究主任埃兹拉·科恩(Ezra Cohen)医学博士说，他是芝加哥医学大学的癌症专家，“但长期以来人们一直认为这是一种过量的危险。”相反，我们想看看是否可以控制柚子汁的使用来增加西罗莫司的可用性和有效性。”

葡萄柚汁的制药力源于它能抑制体内的酶肠分解了西罗莫司和其他几种药物。这种效果在研究人员称之为“葡萄柚汁管理”的几个小时内就开始了。过几天就会慢慢消失。

Cohen和他的同事同时组织了三个西罗莫司的1期临床试验。患者只接受西罗莫司、西罗莫司加酮康唑或西罗莫司加西柚汁。他们招募了138名患有可衰竭癌症并且没有知道有效的治疗。

第一批患者开始使用非常低的西罗莫司剂量，但随着研究的继续，剂量逐渐增加，以观察在每个环境中需要多少药物才能达到目标水平，从而使患者获得最大的抗癌效果和最小的副作用。

对于那些服用西罗莫司的人来说，抗癌的最佳剂量约为每周90毫克。然而，当剂量超过45毫克时，该药物会导致严重的胃肠道问题，如恶心和腹泻，所以单独服用西罗莫司的患者改为每周两次45毫克。

另外两组的最佳剂量要低得多。服用西罗莫司加酮康唑的患者，每周仅需16毫克即可维持血液中相同水平的药物。那些服用西罗莫司加葡萄柚汁的人，每周需要25到35毫克西罗莫司。

“这是第一次利用这种药物食品互动的癌症研究，”作者说。

研究中没有病人有完全的反应，但大约有30%耐心在三次试验中患有稳定的疾病，意思是他们的癌症未提前的时期。接受葡萄柚汁的一名患者具有部分反应 - 显着的肿瘤收缩 - 持续三年以上。

虽然酮康唑产生了稍微较强的药物保留效果，但葡萄柚汁具有无毒的优点，没有过量的风险。“因此，”作者写道，“我们在我们的处置了一个可以显着提高生物利用度的代理人（本研究约350％），并且在当前环境中批判性地减少了由P450酶代谢的许多药物支出。“

西罗莫司是一系列被称为mTOR抑制剂的药物中的第一种，这些药物被开发出来是为了防止移植器官的排斥，但也有抗癌作用。作为同类产品中的第一款，它也是第一个获得专利的，成本更低。“进一步节约成本，”作者建议，可以实现“通过结合药品用抑制其新陈代谢的药剂。”

由于不同的人产生多种量的酶，这些酶分解西罗莫司，所以葡萄柚汁的作用可以变化，但酶水平的测试可能能够预测个体患者如何应对方式。

“葡萄柚汁本身效力的变化可能远远大于分解酶的变化西罗莫司”,科恩说。该研究的早期版本使用的是罐装葡萄柚汁，由芝加哥的一家连锁杂货店慷慨捐赠。但经检测发现该产品缺乏活性成分。因此，研究人员转向了佛罗里达柑橘部(Florida Department of Citrus)提供的一种冷冻浓缩产品。

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