双层轴向腰椎间融合后的并发症

巴西圣保罗科卢纳病理学研究所的外科医生发现，一种创新的微创手术实现了两节段轴向腰椎体间融合术，立即取得了成功，但在两年内出现并发症，使该手术变得不那么可取。本研究的结果发表在《2节段轴向腰椎椎间融合术后至少2年随访的结果和并发症》一文中。由Luis Marchi, Leonardo Oliveira, Etevaldo Coutinho，医学博士，和Luiz Pimenta，医学博士，博士撰写的临床文章，本周在线发表于神经外科杂志：脊柱。

该报告源于27名患者的前瞻性，非粗糙的单中心研究，接受前锐轴腰椎间融合(AxiaLIF [TranS1, Inc .))手术两个层次:L4-5和L5-S1。手术纠正了腰骶部症状退行性椎间盘疾病，退行性低级纺锤鸟带或手术失败综合症。患者有腰痛，神经根性疼痛腿痛,或两者兼而有之。在影像学研究(x光片和CT扫描)和患者报告的问卷调查(基于应用视觉模拟疼痛量表和oswestry残疾索引)。

术中未出现与手术入路相关的并发症。术后临床改善明显。经过2年的随访，患者报告背痛减轻了50%，残疾减少了40%。

然而，通过成像研究记录的程序的结果并不是希望。圆盘高度/孔隙空间分散，源星增益/维护和脊柱稳定的手术目标似乎在​​手术后不久实现;然而，随着时间的推移，这些成就丢失，在某些情况下，结果比手术前更糟糕。此外，丰富的并发症：螺杆破损（患者的14.8％），棒脱离（11.1％），头部撕裂（24％），围绕转段杆（52％）的辐射性。在术后24个月，只有2名患者（8％），在L4-5和L5-S1中获得了固体脊柱融合;在20％的患者和L5-S1中在24％的患者中获得融合。

作者指出，Axialif方法已经证明已经有效地在一个级别创建融合：L5-S1。在这样做，它提供了与其他技术的优势，因为它不会损坏环形纤维或前纵韧带或后纵韧带。Axialif技术在两个脊柱水平的应用相对较新。在这项小型研究中，为此目的的技术应用没有效果，并伴随着许多并发症。作者表明，应进行额外的研究以评估技术的解剖和应用局限性。

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