易受加剧 - 易受哮喘表型的危险因素
根据瑞典研究人员的一项新研究,根据瑞典研究人员的一项新的研究,许多特定的风险因素与严重哮喘的恶化易患表型相关。
结果将在旧金山的ATS 2012国际会议上展示。
“急性加剧是哮喘发病率和死亡率的主要原因,”斯德哥尔摩斯德哥尔摩斯德哥尔摩“儿童的成本”的研究员,博士,博士,博士,博士哮喘护理与那些没有经历任何攻击的患者相比,加剧器中的三倍高。加剧是对哮喘无痛苦和严重的哮喘的突出特征,即使在患有轻度疾病的患者中,严重的恶化率也很高。“
“最近的ATS / ERS指南指出,加剧构成对患者的最大风险,是对患者及其家庭的压力和焦虑的主要原因,并产生最大的成本医疗系统,“普敦·库普茨博士持续。”在我们的临床实践中,我们已经认识到哮喘患者的亚组,其经历了更高的加剧率。与此相反慢性阻塞性肺疾病(COPD),频繁恶化剂的表型尚未明确表征哮喘患者。“
该研究注册了93例严重哮喘和76名患者的患者,患有一年的轻度至中度哮喘。至少有一个患者恶化尽管高剂量吸入皮质类固醇治疗和专家护理在招生前的一年,研究被认为具有严重的哮喘。
在随访期间,总共记录了122例,包括52例患有52名严重哮喘和18名患者的患者发生的104例,中度哮喘的16例。频繁发生恶化严重的哮喘团体。
使用显着更高剂量的吸入和口腔糖皮质激素的频繁恶化剂,具有更差的哮喘控制,并且具有更高的C反应性蛋白质水平与非频率加剧器相比,基线上的痰液嗜酸性嗜纤度粒细胞更高。在频繁的恶化者中也看到了FEV1 / FVC比率的显着更快。
当频繁发生时被定义为每年的两个或更多事件,杜松哮喘对照问卷(ACQ)评分,痰嗜酸性粒细胞≥2%,吸烟历史,寿命较低,强制呼气量(FEV1)≤70%与之相关发展恶化。当频繁加剧时被定义为每年的三个或更多事件,体重指数> 25,生活质量,吸烟和瞻博获得ACQ评分与加剧的发展有关。
“加剧是哮喘自然历史上的重要事件,这是不受欢迎的哮喘,”Kupczyk博士说。这些耀斑的含义包括增加死亡率,低健康状况,降低生活质量,以及对医疗保健资源的广泛利用。“
“在这项研究中,我们详细介绍了基于病史,生理变量和生物标志物的频繁加剧器表型的特征,”Kupczyk博士说。“能够识别未来恶化风险最大的患者对于制定有效的预防策略至关重要,降低医疗保健费用,并实现良好哮喘控制。
“采用个性化医学方法的适当长期管理策略,加上改善的合规性,应减少与之相关的死亡率和发病率哮喘康复博士克普茨耶克博士得出结论。“然而,需要进一步的研究来澄清哪种治疗选项在频繁的恶化者中最佳。”
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