输液的药物到冠状动脉心脏病发作后可能有助于减少心脏损伤的大小

丸剂量的抗凝药物管理局abciximab到冠状动脉参与导致某种类型的心脏病患者接受经皮冠状动脉介入和还收到另一个减少抗凝导致心肌损伤的大小在30天,而这一过程涉及使用导管清除血块阻塞冠状动脉没有产生这些结果,根据一项研究中出现《美国医学会杂志》。这项研究被发表早期在线配合其演示在美国心脏病学会的年度科学会议。

“主要经皮冠状动脉介入[PCI;程序如气囊血管成形术或冠状动脉支架置入用来打开缩小)被广泛接受为最有效的再灌注(恢复血流)的st段抬高的形态心肌梗死[STEMI;一个特定的模式进行心电图心脏病发作后)。然而,主要的PCI后心肌恢复通常是次优尽管冠状动脉血流恢复,部分由于血栓栓塞(小血凝块阻塞动脉)导致受损的微血管灌注血液流动,”根据这篇文章的背景信息。两种策略提出减少PCI后并发症包括丸(大剂量)内注入abciximab和手动血栓愿望(使用导管清除血栓)。“然而,冲突的结果是否已报告内血栓切除术减少梗塞[abciximab和手动愿望心肌损伤)大小或改善临床结果,部分原因是由于病人选择的差异,设备,以及研究方法。”

格雷格·w·斯通,医学博士,哥伦比亚大学医学中心和纽约长老会医院,纽约,和他的同事调查了是否丸内abciximab,手动愿望血栓切除术,或将减少梗塞大小在高危STEMI患者。进行的这项研究,2009年11月至2011年12月,包括452名患者在6个国家37网站由于堵塞STEMI后4小时内一定区域的心脏左冠状动脉前降(近端或中期闭塞)接受PCI术后抗凝bivalirudin。本地的病人被随机分为冠脉内丸abciximab交付(通过药物输送导管)梗塞病变部位与没有血栓切除术abciximab和手动愿望与血栓切除术。梗塞大小是由心脏磁共振成像评估30天(cMRI)。

可评价的cMRI结果在30天内出现在181年至172年期间,患者随机abciximab与没有abciximab,分别与174年和179年病人随机手册与没有愿望,愿望。研究人员发现,冠脉内病人随机abciximab相比没有abciximab显著减少梗塞大小测量总心肌质量的百分比(中位数(中点),15.1%比17.9%)和绝对梗塞质量(平均18.7克和24.0克),但不是在壁运动异常(墙的运动心脏的收缩期间)得分。血栓切除术患者随机愿望与梗塞大小没有意愿没有显著差异(中位数,与中值17.0%,17.3%),质量绝对梗塞(平均20.3克和21.0克),或壁运动异常分数。

“校长发现从这个多中心,前瞻性随机试验的病人在病程早期大进化前接受PCI术后STEMI bivalirudin抗凝如下:(1)内丸abciximab交付给梗塞病变网站显著但适度减少梗塞大小的主要终点在30天;(2)相反,手动愿望血栓切除术并没有显著降低梗塞大小;和(3)指数的心肌再灌注,st段决议,和30天的临床事件利率随机组之间没有显著差异,”作者总结道。