Medicare为人造脚的账单受到质疑

（AP） - 它没有计算：Medicare为人造脚的账单已经跳起了一半以上，虽然由于糖尿病导致的脚和腿截肢速度急剧下降。

Medicare于2010年为人造脚支付了9400万美元，根据相关印刷机的研究。这比2005年近3500万美元，即使在2010年，Medicare覆盖了约1,900人的假体。

它的成本增加了58％，超过五年。

人造脚代表了5500亿美元的Medicare花费4900万美元和残疾人队的Medicare的一片。但成本飙升强调了有关可负担性，技术和适当照顾的基本问题，即面对脱离医疗保险的财务问题的立法者。

程序官员说他们担心。Medicare“意识到并分享了这项研究提出了关于下肢假肢的担忧，”发言人Brian Cook说。

行业说没有错。患者从人工肢体中受益于用于从伊拉克和阿富汗战争返回的受伤部队的新技术。

其他人的争论结论，称没有科学证据的身体备份。

一位与令人愉快的医生质疑针对活跃人士设计的高科技脚是否适合患有糖尿病的老年患者，是肢体截肢的主要原因。丢失一只脚意味着患者处于疾病的晚期阶段，可能会处理限制身体活动的其他问题。

“我们的许多患者正刚刚尝试从轮椅上传到厕所，”华盛顿国家康复医院霍华德·吉尔默博士说。

去年的报告通过健康和人类服务检查员将普遍认为是低肢假肢的普遍认为，包括人造脚的类别。

调查人员表示，2009年，医疗保险不恰当地支付4300万美元的低肢假肢，该假肢没有满足某些基本标准的准确要求。他们发现了额外的6100万美元可疑账单，以便在案件中不清楚，医疗保险受益人在过去的五年中看到了转介医生，提高了关于假体是否在医学上所必需的问题。

行业官员表示，他们致力于战斗欺诈，AP的统计数据只是展示了进步的3月。

贸易小组执行董事Thomas Fise表示，“我们对我们可以提供的所有知识提供了巨大的改善，我们可以提供给士兵的所有知识。”“这项技术现已变得可用，患者认为他们应该有权享受​​它，谁将告诉那些医疗保险受益人并无题为题目？”

“政府为金钱的资金​​得到了增值，”本集团总裁汤姆迪贝罗说，该集团总裁汤姆迪贝罗表示，这代表了适合人造肢和制造商的专业人士。

AP的分析是由Avalere Health完成的，该公司提供私人和政府医疗保健客户的数据嘎嘎作务。它看着Medicare在针对不同类型的人造脚上的13个代码上的支出，其中包括多种制造商。分析表明，支出的急剧上涨主要是由于对Medicare受益人的假肢类型的转变，从花费数百美元到更高数千次运行的复杂类型。

Medicare开始覆盖电脑控制的脚踝/脚，费用为15,000美元，大约是一辆紧凑型汽车。一些主要的私人保险公司仍然认为它是实验性的，并且不会经常覆盖它。

几位医生对调查结果感到惊讶。

“数据令人惊讶的是，由于短时间内的大幅增加，”亚利桑那大学和糖尿病专家博士博士说，亚利桑那州肢体救助联盟的糖尿病专家博士说。

阿姆斯特朗奇怪的是，如果技术的炫目是一些从业者的问题。“他们可以失去树木的森林，更多地关注高端设备，因为它是高端的，而不是专门针对患者的功能，”他说

AP的数据分析显示了一种脚踏假体的一种型号覆盖率的近三倍，其具有减震器和花费约6,500美元。

这似乎令gilmer令人费解。他的诊所最近拟合了一个患者的患者。但患者在20多岁并骑行着篮球，扮演篮球并在汽车上工作。

“我们的大多数医疗保险患者每天都不会出现篮球，”Gilmer说。拟合患者是一个个性化的过程，考虑到许多因素，不仅是体力活动。

Avalere高级副总裁Nora Hoban表示，数据提出了进一步研究所需回答的问题。

Medicare发言人厨师表示，政府正在破解涉及人造肢的欺诈，过去一年节省纳税人867,000美元。

但Medicare无法提供接受不同类型的人造脚或居住的国家的受益者年龄。这两条信息可以帮助开始找到难题的答案。

官员承认各种设备的医疗必要性的文件中的广泛缺陷，但他们担心收紧要求可能限制老年人的访问。

“我们致力于减少不当的付款和欺诈，同时确保医疗保险受益者可以获得所需的护理和服务，”厨师说。

督察一般的报告建议医疗保险修改了临床医生用于帮助确定适合特定患者的临床医生的功能的规模，基于该个人的生活方式。它表示应澄清患者康复潜力的定义。

“这些变化有助于确保假肢与受益人的需求相匹配，而（Medicare费用承包商）可以评估这些设备的医疗必要性，”该报告称。

同时，由于更好的患者护理，糖尿病相关的脚和腿截肢的速率持续下降。根据医疗保险人群，根据疾病控制和预防的中心，它从1996 - 2008年下降了66％。

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