一项研究表明,全科医疗可以极大地改善对遭受家庭暴力的妇女的护理
在英国,四分之一的女性曾遭受过丈夫或伴侣的身体或性虐待。根据布里斯托尔大学今天在英国《卫报》上发表的一项新研究,对全科医生、执业护士和全科医生接待员的培训和支持计划可以大大增加对遭受家庭暴力的妇女的识别,并将她们转到专家倡导服务《柳叶刀》.
这项研究与巴茨、伦敦医学和牙科学院、西英格兰大学、Next Link和nia项目合作,证明了这样做的好处培训并支持干预初级护理设置。目前,大多数医生没有接受过如何处理病人经历的训练家庭暴力美国的医疗机构无法识别这类患者,也不确定如何最好地帮助他们。
布里斯托尔社会与社区医学院的Gene Feder教授及其同事研究了布里斯托尔和伦敦哈克尼的48家全科诊所。其中24人接受了名为IRIS(识别和转诊以提高安全)的培训和支持计划,24人没有。
一年后,接受IRIS培训的诊所揭发家庭暴力案件641起,而未接受培训的诊所揭发家庭暴力案件236起。有培训的实践记录了223名患者转介到家庭暴力倡导服务,控制实践记录了12名患者。
费德教授说:“在转诊方面的实质性差异是强有力的证据,证明IRIS项目改善了医生和护士对遭受家庭暴力的妇女的反应,并使他们能够获得家庭暴力宣传,可以减少再次受害,改善这些患者的生活质量和可能的心理健康结果。”
“综合信息系统”计划为医生提供两次2小时的培训课程,内容包括个案研究和询问暴力行为并作出适当反应的实践。这些课程由来自两个合作专业机构之一(布里斯托尔的Next Link和哈克尼的nia项目)的倡导教育工作者,以及专门研究家庭暴力的临床心理学家或学术家庭医生主持。
行政人员接受了一小时的培训,重点讲解受虐待病人的保密和安全问题,并介绍了“综合注册资讯系统”的海报和单张,为家庭暴力举报机构提供指引。
家庭暴力倡导教育工作者在实践中为临床医生和接待人员提供持续的支持,以巩固这一初步培训。
干预措施的其他组成部分包括与抑郁症、焦虑症、肠易激综合征、盆腔疼痛和攻击等诊断相关的电子病历模板,向专业家庭暴力机构的指定倡导者提供简单的转诊途径,以及在实践中可见的关于家庭暴力的卡片和海报。
费德教授说:“IRIS模型的一个独特而可能是基本的特征是倡导教育工作者的混合角色,她既培训了识别和应对遭受家庭暴力的妇女的实践,又成为临床医生可以参考的指定倡导者。综合信息系统模式植根于与第三部门专门机构的密切伙伴关系,将初级保健与对暴力侵害妇女行为的跨部门反应联系起来。在这些机构的资金被削减的时候,我们的研究支持增加他们的资金,NHS委托倡导教育工作者在家庭暴力幸存者所需的全科实践和专家倡导支持之间提供关键的联系。”