研究发现更多物质使用障碍患者的再住院和急诊就诊
根据波士顿大学医学院(BUSM)的研究人员进行的一项新研究,被诊断为药物滥用障碍的人比没有药物滥用障碍的人更有可能在出院后30天内再次入院。Alexander Walley,医学博士,BUSM医学助理教授和波士顿医疗中心(BMC)的初级保健医生,是这项研究的主要作者,该研究发表在《柳叶刀》杂志的网站上成瘾医学杂志.
之前的研究表明被诊断患有物质使用精神障碍患者更有可能在30天内再次被送进精神病院。这项研究是与BMC合作进行的,研究了因医疗问题(如肺炎)住院治疗的药物使用障碍患者是否更有可能在30天内再次入院。
研究人员检查了RED项目(Re-Engineered Discharge)的数据,该项目是BMC和BUSM联合研究小组开发和测试的新策略,以改善空气质量出院促进患者安全并降低再住院率的过程。布莱恩·杰克,医学博士,医学教授家庭医学在BUSM和家庭医生他是RED项目的主要研究员,也是这项研究的资深作者。
根据对738人的分析病人的记录在美国,17%的患者在出院时被诊断有物质使用问题,这些患者的再住院率高于未被诊断有物质使用障碍的患者。大约三分之一被诊断为药物滥用障碍的患者回到了急诊科或在30天内住院,而只有22%没有被诊断出药物滥用障碍的人再次入院。这种差异大部分是在被诊断为吸毒和酗酒的患者中发现的,而不是在那些被诊断为纯酗酒的患者中发现的。
Walley说:“这项研究表明,大量的住院病人同时出现药物使用障碍,这些病人返回医院的风险很高。”
2009年,美国医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)要求所有医院报告30天住院再入院率,以帮助控制医疗成本。病人到急诊室就诊并在出院后30天内住院的费用很高,2010年国家立法提出鼓励医院降低这一费用,因为许多再入院可能是可以预防的。
“这些结果表明,需要开发一种全面、高效的排放流程病人被诊断为药物滥用以保证他们出院时的安全和健康,”瓦利补充说。“通过设计旨在降低再入院率的新干预措施和系统,降低医疗成本是一个巨大的机会。”
这项研究由医疗保健研究和质量机构以及国家心肺和血液研究所资助。
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