Barrett食管患者食管癌的风险

(欧宝娱乐地址医疗Xpress) - 发表的新研究新英格兰医学杂志e揭示了巴雷特食管患者发育食管腺癌的患者的风险并不像最初想象的那么高。

巴雷特氏食道是一种食道内膜被胃酸破坏的情况由于这种疾病影响着多达100万美国人。这也被称为简单的胃酸反流。这在男性中比女性更常见,患者患胃食管反流的时间越长,就越有可能出现这种情况。

以前的研究表明患腺癌的风险增加与巴雷特的食道,但这项新的研究表明风险并不像最初想象的那么高。新研究中的研究人员在丹麦看了11,000人,被诊断出患有巴雷特食道,并诊断出腺癌有多少人。他们的结果表明,每860名患者中,这些结果相当于一个案例。该数字占风险低于先前报告的80%。

然而,研究人员也注意到,当病人被诊断为巴雷特氏症时,巴雷特氏组织发生了异常增生或改变在风险因素中起着重要作用。如果存在发育不良,腺癌的发生率增加到5.1例/ 1000。

据奥胡斯大学哈姆雷特医院和临床研究所的首席研究员Peter Funch-Jensen博士说,这项研究的结果表明,医生对这些患者进行定期侵袭性癌症筛查可能没有必要,也没有成本效益。他指出,没有发育不良的患者只需要在第一年进行内窥镜检查,除非出现新的症状,否则不会再次进行。


进一步探索

医学治疗的GERD患者的食管癌风险较高,症状最少

更多信息:巴雷特食管患者腺癌的发生率,中国医学杂志2011;365:1375 - 1383 - 2011年10月13日。www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1103042

抽象的
对巴雷特食管患者的食管腺癌和高级发育不良的发病率需要准确的人群数据。
方法采用全国范围的人口,基于人口的群组,涉及Barrett在丹麦的所有患者在1992年至2009年期间,使用来自丹麦病理登记处和丹麦癌症登记处的数据。我们确定了腺癌和高级发育性每1000人患者的发病率(每1000人患者数量)。作为相对风险的衡量标准,在研究期间利用丹麦的国家癌症利率计算了标准化发病率。
结果我们确定了11028例Barrett食管患者,并分析了他们的数据,中位时间为5.2年。在内镜检查后的一年内,131例新发腺癌被诊断。在随后的几年中,共检出66例新的腺癌,腺癌发病率为1.2例/ 1000人-年(95%置信区间[CI], 0.9至1.5)。与普通人群相比,Barrett食管患者发生腺癌的相对风险为11.3 (95% CI, 8.8 - 14.4)。食管癌的年风险为0.12% (95% CI, 0.09 - 0.15)。内镜指数检测低级别异常增生与腺癌发生率为5.1例/ 1000人-年相关。相比之下,未发育不良患者的发病率为1.0例/ 1000人-年。重度发育不良患者的风险估计略高。
结论巴雷特的食管是食管腺癌的强风险因素,但绝对年度风险为0.12%,远低于假定的0.5%的风险,这是当前监督指南的基础。当前研究中的数据呼吁质疑在没有发育不良的患者中持续监测的理由。(由丹麦Aarhus大学临床研究所资助。)

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引文: Barrett食管患者的食管癌风险(2011年10月14日),2021年5月6日从//www.puressens.com/news/2011-10-esophageal-cancer-patients-barretts-esophagus.html检索
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