宠物扫描预测HIV患者在多药抗性结核病治疗的有效性
随着结核病知识的缺陷 - 以及用于打击疾病和与人类免疫缺陷病毒(HIV)共同感染的实践,计划和策略 - 多药物抗性(MDR)结核病的扩散造成了专业保健社区的问题。6月份问题的研究核医学杂志然而,显示使用18F-FDG正电子发射断层扫描(PET)扫描可以帮助提前确定,如果结核病的治疗是工作的,或者如果疾病是MDR的话。
肺结核和艾滋病毒已被联系起来艾滋病流行开始了。世界各地约3320万人患有艾滋病毒,其中三分之一的三分之一是共同感染结核病。2008年,MDR结核病病例的数量达到390,000-510,000,或所有入射结核病病例的3.6%。MDR结核病非常难以治疗并且通常是致命的。
“早期发现耐药性结核病允许启动适当的治疗,这可能会显着影响患者存活。目前,超过三分之二的患有MDR结核病的患者,“Mike Sathekge,MD,博士学位,铅作者的研究”使用18F-FDG宠物预测艾滋病相关结核病患者对一线结核病的反应。“
在预期试点研究中,24例结核病患者18F-FDG宠物扫描在接受结核病治疗之前 - 标准三合会:异烟肼,利福平和乙胺丁醇。经过四个月的治疗后,患者接受另外18F-FDG扫描来测量平均最大标准化摄取值(SUVMAX) - 为葡萄糖代谢活性 - 衍生自早期和延迟成像,SUVMAX百分比变化和涉及淋巴结盆的数量。
研究人员发现,涉及淋巴结的Suvmax,涉及淋巴结盆的数量和PET扫描评估的C反应蛋白水平在非反应者中显着高于响应者。确定五个或更多个淋巴结盆的截止,允许分离治疗响应者和无反应者。
根据Sathekge的说法,“18F-FDG宠物有可能成为可用的基因型和表型测试的有价值的临床辅助,并且在这种测试不可行的患者中,是不确定的或过于狭长的临床相关性。”
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