某些药物与慢性阻塞性肺病患者尿潴留风险增加相关

根据5月23日第23期的报告，患有吸入的抗胆碱能药物治疗的慢性阻塞性肺病（COPD）的人似乎具有增加的尿潴留（无法排尿）的风险增加内科档案．这篇文章是该杂志“少即是多”系列的一部分。

慢性阻塞性肺病是一种渐进式呼吸系统疾病炎症或者肺部阻塞使呼吸困难。根据这篇文章的背景信息，它影响了10%的40岁以上的人。吸入抗胆碱能药物(IACs)帮助气道肌肉放松和减少气流阻塞。然而，作者指出，“对于IACs是否引起临床重要的全身抗胆碱能作用，还存在不确定性。”

在以前的这些药物的临床试验中，注意到了一个连接急性尿潴留（AUR），无法小便，被认为是医疗紧急情况。作者注意到，AUR可以导致严重的并发症。“了解与IAC治疗相关的AUR的风险将有助于识别这种并发症风险的风险，”他们解释说。

Anne Stephenson，医学博士，博士，来自加拿大多伦多圣迈克尔医院，和他的同事们利用安大略省全民健康保险计划的数据进行了一项研究。他们选择了66岁或以上的慢性阻塞性肺病患者，并在2003年4月至2009年3月期间检索了使用IACs治疗和发展AUR的数据。研究人员根据患者的IAC方案进一步细分数据。

在565,073名患者的原始队列中慢性阻塞性肺病，共有9,432名男性和1,806名妇女发达的AUR。“这种关系在女性中没有统计学意义，”研究人员写道，但在男性中是重要的。在IAC用户中，AUR的几率在使用IACS持续一个月或更短的男性中较高约40％，较高约80％男人前列腺肥大。同时使用短效和长效IACs显著提高了男性患AUR的几率。

“医生应该突出患者，患有泌尿症状和吸入呼吸道药物的可能连接，以确保泌尿流动（即不完全无排尿，尿失禁，尿失流量减少）的改变据报告给处方IAC的医生，”解释说明作者。他们补充说，可以通过采取最低有效剂量的IACS和避免提高患者风险的组合来减少AUR的几率。“医生和公众需要了解这一重要不良事件的可能性，”他们得出结论，“，可以考虑预防措施和潜在治疗。”

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