吸入的皮质类固醇增加糖尿病风险
吸入的皮质类固醇广泛用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)。然而,这些药物可能与糖尿病发育和进展有关。在最近发表的一项研究中美国医学杂志研究人员发现吸入的皮质类固醇与糖尿病率的增加34%,糖尿病进展的速度有关。在最高吸入剂量,糖尿病发病风险增加了64%,糖尿病进展中的54%。
虽然仅适用于最严重的COPD患者的吸入皮质类固醇,但目前的实践导致它们在不太严重的情况下使用。事实上,超过70%的COPD患者使用吸入的皮质类固醇。自Copd以来糖尿病随着年龄的增长倾向于增加,尤其重要的是评估吸入皮质类固醇使用和血糖控制劣化之间的任何可能的相互作用。
来自McGill University的调查人员和犹太人德国戴维斯·德华州戴维斯·魁北克,魁北克州德国德国,使用来自于380,000多名患者的数据,治疗魁北克健康保险数据库中确定的呼吸系统疾病。30,167名患者在5个半年后开发了糖尿病,另外2099年从口服降血糖治疗进入胰岛素。
铅研究员Samy Suissa,博士,临床流行病学中心,戴维斯研究所,犹太人普通医院,蒙特利尔,魁北克,加拿大,流行病学和生物学院和医学系,麦吉尔大学观察到“高剂量吸入皮质类固醇常用于COPD患者的患者与需要治疗糖尿病的风险的患者有关,并且必须加剧治疗以包括胰岛素。因此,应评估高剂量吸入皮质类固醇治疗的患者进行高血糖和高血糖和治疗吸入的皮质类固醇剂量限制在较清晰的情况下。“
这一大队列允许准确估计相对风险。还有其他主要的随机试验,并没有显示出重大关联吸入皮质类固醇和糖尿病发作。在本研究中,作者发现每年每1000名患者的糖尿病发病率为14.2。此时,以前的研究可能没有足够的数据来检测过度的风险。“这些不是非实质性的数字,”Suissa博士评论道。“超过一个大人物,受影响人的绝对数量很重要。”
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