一些心脏病发作率下降和生存改善

冠状动脉综合征不同严重程度,从不稳定心绞痛,non-ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)对st段抬高心肌梗死肝素),最严重的诊断。小数据存在变化趋势在急性心肌梗塞和死亡率是否增加或减少。在2011年1月发表的一项研究的问题美国医学杂志》上出院后,调查人员发现,STEMI利率下降和一年期NSTEMI和STEMI患者的死亡率下降。

“这项研究的结果表明最近减少STEMI的大小,增加一点点NSTEMI的发病率,并减少长期死亡率在STEMI患者和NSTEMI,”首席研究员发表评论,大卫·d·麦克马纳斯博士FACC,定量健康科学和医学部门,部门的心血管医学、马萨诸塞大学医学院,伍斯特。“我们的研究结果表明,急性心肌梗塞预防和治疗的努力导致有利减少STEMI的频率和死亡率的急性的主要类型心肌梗死。"

使用数据从伍斯特心脏病研究,进行以人群为基础的调查研究发病率长期趋势,住院,出院后和致死率(就)更大的伍斯特,马萨诸塞州,研究人员研究了5383例住院的病历STEMI或NSTEMI在1997年和2005年之间在11大伍斯特医疗中心。

训练有素的医生和护士的人口和临床数据,包括患者的年龄、性别、病史,(包括以前的MI事件)。重要的心脏药物的使用信息,冠状动脉造影,经皮冠状动脉介入(PCI)冠状动脉搭桥手术也收集。任何记录住院期间各种临床并发症。出院后的生存状态是决定通过回顾医疗记录和搜索的死亡证书。某种形式的后续出院后获得了超过99%的病人出院。

STEMI的每100000人口发病率从121年到77年之间的1997年和2005年有所下降。在NSTEMI发病率显著增加发生在2001年,之后点NSTEMI发病率下降。总的来说,有轻微的发病率增加NSTEMI在1997和2005之间。在治疗利用率趋势有明显的差异。增加更大的医院使用β受体阻滞剂是指出NSTEMI患者当中,而更大的使用增加血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂,心导管,PCI在STEMI患者。

令人鼓舞的1年死亡率下降STEMI或NSTEMI患者的观察。死亡的几率在出院后第一年稳步下降,STEMI患者之间的1997年和2005年。到2005年,出院后1年内死亡的几率降低了50% STEMI患者相比,那些在1997年承认;非重大的和不一致的趋势降低住院1年内死亡的几率是指出在NSTEMI患者。

麦克马纳斯博士说,“NSTEMI的死亡率仍明显高于STEMI 30天内和1年。更高的长期死亡率在NSTEMI患者出院后可能导致这一事实NSTEMI患者一般老年心血管并发症和有一个更大的负担。利用不足的有效心脏药物和PCI,以及更大的延迟时间收到PCI NSTEMI患者,也可能导致差异在这些患者出院后死亡率观察。”

他继续说,“人们需要注意增加二级预防实践在医院,出院后管理与NSTEMI患者住院,因为接受有效的心脏NSTEMI患者治疗的比例落后STEMI患者。”

---

---