植入设备有效的在“现实世界”的临床试验的设置
植入设备,治疗心脏衰竭患者的心脏功能障碍是成功的在“现实世界”的使用在控制临床试验设置,根据一项新的大型研究报道问:美国心脏协会杂志》上。
在这项研究中,研究人员主要集中在三个设备:
- 植入式心律转变器去纤颤器(ICD)冲击治疗心脏危险快节奏的较低的房间,或心室,也可以治疗心脏骤停;
- 心脏再同步化治疗(CRT)坐标两心室,改善心脏泵的效率心脏衰竭病人;
- CRT-D——与CRT设备除颤器。
“我非常鼓励除颤器植入后,生存是一样好,只要是“莱斯利·a·撒克逊说,医学博士该研究的作者之一。
数据补以前的结果临床试验,评估ICDs猝死的一级预防。真实世界患者将更糟,因为他们也可以使用ICD的二级预防(复发事件),这使他们在更高的风险。
研究还发现,病人的设备受到正在进行的远程监控网络上是一半可能死于那些接受传统在诊所监测,一般发生的季度。
“这里有很多好消息,“撒克逊说,首席心血管医学部门的南加州大学凯克医学院的洛杉矶。“我们需要扩大这些网络的能力;他们为我们的病人非常有前途。”
心脏科医生决定是否招收患者在远程监控网络,这是只有ICD和CRT-D设备和是免费的。登记病人寄出一个沟通者单元连接到电话线和查询植入日常如何运作,是否心脏事件发生。数据是交付给一个网站医生监视器。
沟通还可以帮助监测其他健康指标,数据调度因素,如疲劳、体重和血压。体重和血压的变化可以预测状态恶化。患者定期CRT-Ds传播者的重量和传播血压数据较低的死亡风险比其他网络CRT-D病人。
因为网络给了一个连续的病人的状态,并提供警报的时候是错误的——医生可以更有效地分流病人,并立即进行干预。
“这是极有可能这些病人做得更好的原因是他们获得早期诊断,和他们也授权负责他们自己的医疗保健,“撒克逊说。“我不认为有任何理由不把一个病人。”
这项新研究正在进行的研究的一部分被称为高空项目,涉及医生来自美国各地正在学习如何优化ICD, CRT和CRT-D设备。
“我们试图使用数据从成千上万的病人更好的个性化治疗和得到最好的结果,“撒克逊说。“这是一个新的管理病人的前沿。”
病人CRT-only设备,作为一个群体比其他人更惨的,年长的,平均76岁。选择性偏差可能有助于解释其较低的存活率,撒克逊说。患者接受CRT-only设备,因为他们往往是病情加重和医生关注支持心脏再同步,用更少的注意心律失常的可能性。
“也许这些患者死亡,因为他们没有去纤颤器,他们死于恶性心律失常,”她说。
大多数患者由于植入式心脏设备在过去的五年里收到的除颤器部分设备以防止死于心脏骤停,撒克逊说。
“没有去纤颤器,98%的患者(恶性心律失常)死亡,因为他们需要一个震惊,”她说。
大约15秒内植入物可以交冲击。
