如何有效评价胃静脉曲张的血流动力学?

胃静脉曲张(GV)是门脉高压的重要并发症。CT血管造影作为一种几乎无损的方法，已被广泛应用于门静脉系统的显示。然而，GV在不同部位的侧枝循环却鲜有报道。

一篇发表于2010年2月28日的研究文章世界胃肠病学杂志解决了这个问题。首都医科大学附属北京友谊医院何文教授领导的研究小组使用多层计算机断层扫描门静脉造影(MDCTPV)研究了GV的侧枝循环。

选择内镜诊断为食管静脉曲张的86例患者，根据食管静脉曲张的位置和食管静脉曲张的位置分为三种类型。与以往的研究相反，他们的研究重点是侧枝循环与脑室和GV位置之间的关系。

研究发现，传入静脉主要来源于胃左静脉(LGV)。最常见的流出静脉是经奇静脉到上腔静脉。对于胃食管静脉曲张1型，GV的传入静脉主要来自于LGV，传出静脉主要通过奇静脉到达超腔静脉。在胃食管静脉曲张2型患者中，GV的传入静脉多来自胃后静脉/胃短静脉(PGV/SGV)，传出静脉为奇静脉和胃/脾肾分流静脉。孤立性GV患者的主要传入静脉为PGV/SGV，传出静脉主要为胃/脾肾分流道至下腔静脉。

本研究认为，MDCTPV作为一种无创方法，可为临床医生在胃镜下及手术治疗GV出血提供有价值的参考。