专家小组支持用疫苗替代子宫颈癌

(美联社)——在联邦顾问小组周三投票支持后，针对女孩和年轻女性的第二种宫颈癌疫苗可能会被添加到推荐名单中。

该委员会对上周政府获得许可的葛兰素史克公司的疫苗希瑞适给予了有限的认可。自2006年以来，默克公司已将Gardasil疫苗投放市场。

免疫做法咨询委员会没有说明对某一种疫苗的偏好。但官员们指出，虽然这两种疫苗都能预防宫颈癌，但较老的默克疫苗也能预防生殖器疣。

该委员会为联邦公共卫生机构疾病控制与预防中心提供建议。美国疾病控制与预防中心仍需采纳新的建议，才能成为美国医生的官方建议。

这两种疫苗都是三剂系列，针对两种人乳头瘤病毒，据信约70%的宫颈癌病例是由这种病毒引起的。HPV通过性传播。

该疫苗被认为在11岁或12岁左右的女孩性活跃之前接种最有效。

默克(Merck)系列的售价约为390美元，葛兰素史克(gsk)的售价约为385美元。

委员会成员讨论了是否适当地对一种疫苗给予微妙的认可。对一些人来说，Gardasil还针对导致生殖器疣的其他两种HPV类型，这是一个重要的考虑因素。生殖器疣并不是一种严重的疾病，但每年有50万例此类感染，其中许多是青少年和年轻人。

“这对人际关系和自尊有着巨大的影响，”弗吉尼亚大学(University of Virginia)学生健康执行主任詹姆斯·特纳(James Turner)博士说。特纳不是该委员会的投票成员;他是代表美国大学健康协会的委员会联络人。

美国疾病控制与预防中心经济学家切森(Harrell Chesson)说，一些成本效益研究建议，葛兰素史克疫苗系列的定价应该比现在低100美元左右，因为它不能预防生殖器疣。

但一些专家说，由于它比默克公司的疫苗略便宜，一些患者和医生可能仍然会选择它。

更多接种葛兰素史克疫苗的女性报告说，注射部位出现疼痛、红肿。委员会成员说，这可能是因为这种疫苗使用了一种新的佐剂——一种用于增强免疫系统和延长疫苗活性成分的化合物。

疾控中心官员建议避免发表偏爱其中一种的声明。“我们希望促进这两种疫苗的市场，”CDC HPV专家劳里·马科维茨博士说。

没有研究表明疫苗是否可以互换，也就是说，如果一个女孩可以在第一剂接种默克公司的产品，但在随后的一剂或两剂接种葛兰素史克的产品。

这两种疫苗都不建议孕妇接种——这是一种预防措施，因为疫苗对孕妇和发育中的胎儿的影响还没有被彻底研究过。

上周，美国食品和药物管理局批准了加德西的一种新用途，用于预防男孩的生殖器疣。

委员会考虑是否建议男孩常规接种HPV疫苗，部分原因是为了防止HPV传播给女孩。在建议接种加德西的女孩和年轻女性中，只有不到40%的人接种了第一针，只有不到20%的人接种了全部三剂系列疫苗。

一些与青少年打交道的医生热情地支持这一步骤。但委员会决定不这么做，因为专家说这样的策略不太划算，而且如果没有这样的步骤，女性HPV疫苗接种率预计会上升。

但是，虽然医生不会敦促家庭为他们的男孩接种HPV疫苗，但委员会投票决定，对于那些希望为9岁至18岁的男孩接种HPV疫苗的家庭，将由联邦计划支付，该计划为没有保险、享受医疗补助或符合其他标准的儿童接种疫苗。

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