健康在低收入国家:外包和现金奖励可能会有所帮助

承包私人医疗服务的提供者,并给予现金奖励病人两种策略,提出了增加低收入国家的医疗条件。两个新的Cochrane系统评价的公共医疗保健政策在贫穷和中等收入国家,研究人员评估这些方法的有效性,提高卫生保健服务的使用。现金奖励评审是首次系统的评论关于这个话题。

一个决策者或捐赠者在贫穷国家是合同私人投资医疗机构为特定地区提供医疗服务。这种做法是增加在脆弱的国家,包括阿富汗、巴基斯坦和刚果民主共和国。

另一个更有针对性的方法是提供有条件的现金激励个人家庭参与卫生规划;最近一个人气很旺的策略在几个拉丁美洲国家。例如,家庭收到钱,如果他们参加健康教育项目,或带着自己的孩子定期健康检查接收营养补充剂和免疫工作。支付旨在鼓励家庭采取行为,这将改善他们的健康和福祉。

十几个试验的研究现金激励为积极健康的影响提供了强有力的证据。从三个试验,以观察证据承包了卫生服务的有效性,另一方面,是相对较弱。在这两种情况下很难确保任何改进只视为政策实施的直接结果。

“很难评估这些类型的公共卫生政策的成功独立于其他上下文因素发挥作用,”首席研究员玛丽莲加德说,伦敦卫生与热带医学学院的在伦敦,英国。“例如,大多数经历到目前为止已经在拉丁美洲国家进行,卫生系统相对发达和基本的基础设施,如公路和银行系统。这样的有利条件保证现金转移计划可以实施和目标最贫穷的群体。”

”这是思想,是非常重要的,决策者在贫穷环境识别的关键障碍医疗之前昂贵的医疗项目,它们的成功依赖于现有的卫生基础设施。对于未来的研究,这也将是重要的探索两个外包的成本效益和现金激励策略,”拉加德说。

资料来源:威利(新闻:网络)