2009年8月4日

心脏抑制幸存者的冷却治疗与接受的治疗一样具有成本效益

研究人员报告，冷却冷却无意识的心脏抑制幸存者可以增加生存率并具有与其他广泛接受的治疗方法相当的成本效益。循环：心血管质量和结果。

户外心脏骤停- 其中心脏停止有效地通过身体泵送血液 - 每年发生在美国约30万名成年人中。

"Therapeutic hypothermia is the only post-resuscitation therapy shown to improve both survival and reduce disability after cardiac arrest," said lead author Raina M. Merchant, M.D., M.S., a Robert Wood Johnson Foundation Clinical Scholar and emergency medicine physician at the University of Pennsylvania School of Medicine in Philadelphia.

“自2003年以来，美国心脏协会推荐昏迷（无意识）患有医院内心颤动（VF）心脏骤停后自发循环的患者应接受治疗性低温，”Merchant说。“尽管在2005年的美国心脏复苏和紧急心血管护理方面重复了这一建议，但随着其他展示其益处的其他研究，治疗性低温尚未尽快通过。我们认为这将是一个好的想法确定成本是否应该是其使用的障碍。“

通过治疗性低温，患者的体温被冷却，患者被监测，使其内部体温保持在32至34摄氏度（89.6至93.2度华氏度）至少12至24小时。冷却毯是用于实现治疗冷却的几种技术之一，是当前分析的焦点。

研究人员使用复杂的数学设计来衡量心脏骤停后的质量调整生存率、低温治疗成本、出院后护理成本和增量成本-效果比。影响成本的因素包括冷却治疗期间所需的额外护理、在重症监护病房的额外时间和所需的出院后护理。

Merchant说:“质量调整生命年的计算是基于之前对心脏骤停患者的研究。”

质量调整后的生活年（QALY）是通过组合生活质量和预期寿命来计算的健康结果的测量。

商人表示，与常规护理（无低温后重生保健医疗保健医疗保健治疗）相比，治疗性低温的增量成本效率（ICER）为47,168美元/（QALY）。

“我们发现即使在极端估计成本的情况下，超过91％的模拟中，体温过低的成本效益仍然不到100,000美元/ Qyaly，”她说。

研究人员在心脏骤停（HACA）研究组后，在2002年的两份标志标题中使用了来自2002年的两个地标论文的数据，该研究组据报道，治疗性低温可改善昏暗的心脏骤停患者的生存和神经系统结果。此外，研究人员使用冷却设备公司的信息和与复苏专家的咨询。

相比之下，其他研究估计，肾脏透析的患者为55,000美元/ Qaly。公共获取除颤 - 在公共场所的自动化外部除颤器（AED）的放置 - 有44,000美元/ QALY的ICER。研究人员补充说，将AED放在所有美国商业飞机上的估计成本为94,700美元/ QALY。

“我们展示了这一点治疗性低温“Merchant说，这是一个很好的价值。”事实上，即使一家医院只有一名患者有资格获得低温每年治疗，幸存者导致相当大的重新复苏后护理费用，成本效益与许多广泛接受的医疗干预措施一致。“