二零零九年七月十六日

在癌症幸存者中筛查第二原发结直肠癌的成本效益策略

为了为韩国癌症幸存者的第二次大肠癌筛查提供可行的经济策略，一个研究小组构建了一个决策分析模型，比较了男性癌症幸存者癌症筛查的成本-效果结果。所有非主导策略都是在癌症幸存者和普通人群中使用结肠镜，更严格和更频繁地推荐结肠镜，每5年和每3年结肠镜，可以被认为是男性癌症幸存者的经济策略。

最近的改善癌症由于早期诊断和治疗的进步，癌症幸存者在接受初级治疗后出现了第二原发癌症的问题。第二次原发的年龄标准化发病率约高4倍结肠直肠癌(CRC)比国内第一初级CRC多。然而，到目前为止，对癌症幸存者进行CRC筛查的建议和经济评估很少。

一篇研究文章将发表在世界胃肠病学杂志为了提出韩国癌症幸存者第二次CRC筛查的可行经济策略，作者构建了一个决策分析模型，并比较了男性癌症幸存者癌症筛查的成本效益结果。

所有非主导策略都是那些在癌症幸存者和普通人群中使用结肠镜的策略，更严格和更频繁的结肠镜建议，如COL5(每5年筛查一次)和COL3(每3年筛查一次)可以被认为是男性癌症幸存者的经济策略。

将结肠镜作为主要的CRC筛查工具推广的主要障碍是在韩国缺乏向公众提供结肠镜检查的人力。在这种人力资源有限的情况下，重要的是要确定最有可能获得福利的最脆弱人群。在40岁的年轻癌症幸存者中，COL5在经济上可能是可行的，而COL10通常推荐给50岁的韩国普通人群。因此，至少对于癌症幸存者来说，CRC筛查应该纳入韩国国家健康保险计划和筛选在这一人群中，应建议将结肠镜检查作为CRC的主要筛查策略。